医疗|既然血管支架能穿进人的血管，为何不直接用支架把血管里的血栓吸出来？
很多放支架的家属或朋友 ， 都会提到这样的问题：既然能放支架 ， 为什么不把血栓抽血出来？
这里面有很多误区：
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1、并不是所有放支架的血管都有血栓 。 2、放支架和抽吸血栓是两种技术 。 3、部分血栓确实能抽吸 ， 但只是部分 ， 且即使抽吸血栓后 ， 也可能还得支架 。 4、心脏血栓疾病的大数据告诉我们 ， 对于大部分血栓疾病 ， 抽吸血栓并不是最好选择 。
接下来 ， 我们就一一解答这些误区：
一、放支架的血管 ， 不一定有血栓
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最常见的支架就是心脏支架 ， 当然现在还包括颈动脉、外周血管支架、肾动脉支架等等等等 。 我们就以心脏支架为例 ， 当心脏的血管狭窄超过80% ， 这时候大部分药物治疗效果不佳 ， 不但会反复发作心绞痛 ， 对于不稳定的斑块 ， 因为心绞痛心肌缺血发作 ， 还可能会导致斑块破裂 ， 血栓形成 ， 引发心肌梗死 ， 所以 ， 这时候需要支架来控制心绞痛发作 。
这种狭窄病变需要支架 ， 但并没有血栓 ， 没有血栓 ， 自然谈不到抽吸血栓了 。
二、放支架和抽吸血栓是两种技术
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支架简单理解 ， 就是把支架通过导管放到血管狭窄的部位 ， 这时候 ， 用一个球囊 ， 好比一个小气球一样 ， 把这个支架通过充气压力打起来 ， 这时候支架就会把狭窄的血管支撑起来 ， 撤出球囊 ， 那么这时候狭窄的血管官腔就恢复正常了 ， 这是支架 。
抽吸血栓 ， 同样是通过导管 ， 把导管开口放到血栓的部位 ， 这时候 ， 通过负压 ， 也就是抽吸 ， 那么血栓就会被吸到导管里面 。 但血栓抽吸的时候 ， 并不是所有血栓能被抽出来 ， 血栓就是血块 ， 血块不会老老实实的呆在一个地方不动 ， 导管碰到血栓后 ， 血栓会移动 ， 且大血栓会变成小血栓 ， 所以抽吸血栓并不是大家想象的那么完美 。
三、就算抽吸后 ， 大部分还得支架
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我们退一万步来说 ， 就算能把血栓全部抽吸出来 ， 血管内没有血栓了 ， 但斑块狭窄还是存在的 ， 血栓是斑块破裂后形成的血块 ， 也就是血管内壁出血形成的血块 。 但斑块会一直在血管里 ， 就算没有血栓了 ， 这个固定狭窄还是存在 。 如果不支架 ， 那么血流就会缓慢 ， 不但还会心绞痛 ， 缓慢的血流在斑块处 ， 还可能会导致血栓形成 。
所以 ， 对于大部分经过抽吸血栓后的血管 ， 可能还需支架把狭窄支撑起来 ， 这样官腔才能恢复正常 ， 控制心绞痛 ， 在一定程度上利于预防心肌梗死 。
四、大数据告诉我们抽吸血栓并不是最好的选择
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最后我们再来看看大数据 ， 也就是目前的心肌梗死抢救指南 ， 这些指南都来自于大数据 ， 大量的病例观察结果 ， 对于急性心肌梗死 ， 抽吸血栓的病例并没有获得更好的收益 ， 也就是抽吸血栓没有不抽吸好 ， 直接扩张 ， 支架对于大部分心肌梗死效果更好 。
当然对于血栓特别严重的 ， 该抽还得抽 ， 但抽了血栓不代表不用支架 ， 因为这虽然是血栓导致了心肌梗死 ， 但固定的狭窄依然存在 。
总之 ， 医学家 ， 科学家 ， 肯定比医生牛 ， 医生也是按照指南办事 ， 反过来难道不是学医的人的水平比医生还高 ， 比医学家科学家还高明？
【医疗|既然血管支架能穿进人的血管，为何不直接用支架把血管里的血栓吸出来？】 专业的事情交给专家的人来做 ， 不要瞎操心 ， 做好自己的分内之事 ， 就是为家庭社会为国家做贡献！
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