癌症|身上的这种“肉”有癌变风险！这几种必须切除，你却还不知道
较真要点：息肉有癌变的风险 ， 但大部分是良性的 ， 通常根据息肉的类型、大小、个数来判断 。 需不需要切得分情况看 ， 对于小的息肉医生会建议定期检查 ， 不需要手术切除 。
每年 ， 我们都会接受体检 ， 看到报告上多出来的“息肉”都会变得十分焦虑 ， 这些身体内长出来的小东西 ， 哪些是癌症前期征兆 ， 哪些是良性变化 ， 哪些需要手术？
今天 ， 我们用一篇文章 ， 把跟身体里“息肉”有关的那些事儿一次说清 。
一、我们常说的“息肉”是什么？
息肉 ， 简言之 ， 就是人体空腔脏器里长出来的多余赘生物 。 也就是说 ， 本来应该是平滑、光整的组织上 ， 有一块肉不好好长 ， 凸出来了[1] 。
根据长的位置不同、命名不同 ， 比如长在鼻腔、胃肠、胆囊、子宫、膀胱、尿道、声带等地方 ， 就分别叫做鼻腔息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉等 。
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二、不同部位的息肉是什么感觉？
长息肉的时候 ， 特别是息肉比较小时非常隐蔽 ， 基本上是没有什么感觉的 ， 大部分人是在治疗相关部位的其他疾病 ， 或者做体检时才发现的 。
胃息肉：一般是没有感觉的 ， 大部分人是在检查胃里其他毛病的时候 ， 比如胃炎呀 ， 做胃镜才发现的 。 偶尔有人会出现疼痛 ， 大便黑丝 ， 有恶心 ， 呕吐的情况[2,3,4] 。
肠息肉：一般没有不舒服 ， 有些人在肠炎发病时做肠镜 ， 顺便看到长了息肉 ， 少部分可能会有拉肚子、大便形状变化的情况[5,6] 。
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鼻息肉：息肉小的时候 ， 不会有感觉 ， 长大了一些后 ， 堵塞了呼吸道 ， 会有鼻塞、呼吸不通畅、嗅觉丧失或者反复发鼻炎的情况[7,8] 。
子宫息肉：有些没有表现 ， 但是有一些会出现月经不调、月经间隔期出血、月经量太多、绝经后阴道流血、不能怀孕的情况[9-11] 。
声带息肉：大部分会引起声音嘶哑 ， 严重的时候还会导致呼吸困难 。 所以也是比较容易发现的一种息肉[12] 。
胆囊息肉：早期往往没有任何不舒服 ， 大多数胆囊息肉都是体检B超的时候发现 ， 有些做胆囊手术的时候 ， 发现还长了一个息肉 。 极少数的人会有疼痛 ， 恶心 ， 呕吐等没有什么特异性的情况[13,14] 。
所以 ， 息肉悄无声息地来 ， 很多人都不知道 ， 感觉到不舒服了 ， 已经晚了！
三、这些人容易长息肉 ， 体检时需警惕！
胃息肉：患有慢性胃炎；幽门螺旋杆菌感染（HP)；家族性腺瘤性息肉病；或者经常吃某些胃药 ， 如质子泵抑制剂的人[2,3,4] 。
肠息肉：年龄大于50岁以上的人；患有炎症性肠道疾病 ， 2型糖尿病的人群；家里面有人有这个病；有吸烟、饮酒习惯或肥胖的人[5,6] 。
鼻息肉：患有哮喘／过敏性真菌性鼻窦炎的人；对阿司匹林敏感；有维生素D缺乏；家里面有人长鼻息肉的人群[7,8] 。
子宫息肉：围绝经期或绝经后；高血压；肥胖的人群[9-11] 。
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声带息肉：需要用声音比较多的人 ， 比如老师 ， 歌唱家等 ， 还有声带炎症、长期吸烟等人群[12] 。
胆囊息肉：跟年龄 ， 性别（男性比女性容易发生）、吸烟有关 ， 患有乙肝、胆囊炎或胆结石以及高脂血症等情况的人群[13,14] 。
四、哪些息肉会发生癌变？
息肉大部分是很乖的 ， 友好的 ， 但是也有癌变的风险 ， 不要掉以轻心！通常根据息肉的类型、大小、个数来判断 。
胃息肉：大部分是良性的 ， 但是腺瘤样息肉 ， 直径大于2厘米 ， 要特别注意了 ， 癌变风险比较高[2,3,4] 。
肠息肉：大于1cm的 ， 腺瘤 ， 长在左半结肠位置的 ， 还有长得胖的（真的没有歧视胖子）、有脂肪肝的、代谢综合征的人 ， 癌变风险比较高[5,6] 。
子宫息肉：大部分也是良性的 ， 但是年龄＞60岁 ， 有不正常的子宫出血 ， 肥胖 ， 还有合并多囊卵巢的情况 ， 癌变风险会比较高[9-11] 。
胆囊息肉：大部分是良性 ， 但是息肉直径＞10mm ， 年龄＞50岁 ， 息肉有多个 ， 合并胆囊结石等情况 ， 恶变风险会增高[13,14] 。
鼻息肉和声带息肉：一般都是良性的 ， 癌变风险很低[7,8,12] 。
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