乙肝是如何发展为肝癌的？
我国是一个肝癌大国 ， 肝癌的发病率居世界第六位 ， 死亡率位居世界第三位 ， 我国的肝癌患者占世界的55% 。 而我国的肝癌的病因主要是乙肝发展而来 ， 近20年 ， 随着疫苗接种的母婴阻断 ， 我国乙肝患者减少约为5000万人 。 据统计 ， 1992年我国感染乙肝病毒患者约为1.2亿人 ， 20年后 ， 患者已经降至7000万 。
本文插图
然而 ， 这7000万人并非少数 ， 乙肝的防范工作依然严峻 ， 从乙肝发展到肝癌通常只需要三步：肝炎——肝硬化——肝癌 。
第一步、肝炎
感染乙肝病毒后 ， 病毒在体内增殖会激活我们的机体免疫 ， 在病毒清除的过程中 ， 会引起免疫损伤 ， 导致肝细胞损伤 ， 进而形成肝脏炎症 。
第2步、肝硬化
乙型肝炎病毒的增殖会刺激免疫系统消灭病毒 ， 二者之间的持续斗争会导致肝损伤和肝脏炎症 。 肝脏受损后 ， 只能进行疤痕修复 ， 表现为肝纤维化 。 肝纤维化进展缓慢 ， 逐渐使肝脏失去弹性变硬 ， 继而发展为肝硬化 。
第三步、肝癌
肝硬化后 ， 部分患者可能伴有糖尿病、肥胖症、高脂血症、内分泌失调、人体内环境和免疫系统功能障碍 ， 导致免疫系统监测肿瘤功能下降 ， 不能清除变异的肝细胞 ， 可能发生癌症 。
【乙肝是如何发展为肝癌的？】李亚磊讲表示：90%肝癌患者是经肝炎到肝硬化到肝癌的 ， 10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌变的可能 ， 肝癌患者约80%可查出乙肝“三抗”(HBsAb、HBeAb、HBcAb)阳性 。 病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎 ， 而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化 ， 肝硬化病人中有10%-15%发展为肝癌 。 其中以乙型肝炎为主 ， 其次为丙型肝炎 。 慢性乙型肝炎表面抗原阳性者患肝细胞肝癌的危险性为阴性人群的40倍 。
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