女性健康|生了娃还有必要打HPV疫苗吗？得知真相后，我一夜未眠……
【女性健康|生了娃还有必要打HPV疫苗吗？得知真相后，我一夜未眠……】
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-导言-
大家好 ， 我是妖塔 。
大约是在上个月的时候 ， 有一天刚好妖塔值班 ， 看了不知道几个急诊以后 ， 终于能够安稳地躺在值班室的被窝里准备睡前刷剧 ， 结果我的好闺蜜突然来电 。
她在电话中焦急地问道：「妖塔妖塔 ， 我的一个好姐妹几天前刚接种完4价HPV疫苗 ， 结果今天发现怀孕了 ， 对宝宝会不会有影响啊？」「我还以为啥事儿呢？没影响 ， 洗洗睡吧！」
不知道各位关注「第八诊室」的姑娘们有没有同时关注「第十一诊室」？其实在「第十一诊室」的后台 ， 妖塔接到过很多关于HPV病毒感染以及HPV病毒疫苗接种的相关问题 ， 「第十一诊室」之前也有过许多关于HPV病毒相关的科普文章 。
既然这次来到「第八诊室」 ， 妖塔将围绕备孕期、孕期、哺乳期的HPV病毒以及HPV疫苗常见的问题跟大家聊聊 ， 希望通过今天的文章 ， 让更多正在备孕、孕期或哺乳期的女性朋友 ， 对HPV病毒 ， 尤其是关于疫苗接种的相关问题有一个比较全面的认识 。
话不多说 ， 让我们开始今天的话题 。
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01、 HPV究竟是个什么病毒？
HPV全称是人乳头瘤病毒 ， 是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒 ， 目前已经发现有100多种亚型 ， 根据病毒的致癌性 ， 被分为了高危型和低危型 ， 其中最为人们熟知的是高危型HPV16、HPV18和低危型HPV6、HPV11这四种 。
目前临床上已经证实了 ， 高危型HPV病毒的持续、慢性感染是引起宫颈癌变的重要因素 ， 约99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒引发的 ， 而其中70%~80%的罪魁祸首是高危型HPV16和HPV18 。
02、 发现感染HPV病毒怎么办？
虽然目前没有指南要求在怀孕前一定要筛查HPV病毒 ， 但如果自有性生活以后到怀孕之前 ， 从来没有做过宫颈检查的话 ， 最好在备孕的时候能够完善宫颈TCT和HPV的检查 ， 以免漏诊 。
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如果在备孕期发现HPV病毒感染 ， 需要根据具体的HPV病毒类型以及TCT的结果来判断是否需要进一步的阴道镜检查以及宫颈活检 。
目前对于HPV病毒 ， 还没有找到高效的治疗方法 ， 因此 ， 如果只是HPV病毒感染的话 ， 使用干扰素等药物治疗的效果并不确切 ， 不要因为反复用药耽误了你原本的计划 。
03、 如何预防HPV病毒感染呢？
与其在发现了HPV病毒感染甚至宫颈病变的时候追悔莫及 ， 不如采取一些措施来预防HPV病毒的感染 ， 作为HPV病毒感染的一级预防 ， 那就是接种HPV病毒疫苗 。
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但是毕竟疫苗能够预防的HPV病毒种类还是非常有限的 ， 因此 ， 除了接种疫苗以外 ， 固定的性伴侣以及性生活全程使用安全套则是非常重要的预防措施 ， 当然啦 ， 开始备孕的时候我们自然是无法使用安全套的 。
04、 2价、4价、9价的疫苗该如何选择？
2价疫苗主要是针对HPV16和HPV18的 ， 就像前面提到的 ， 绝大部分宫颈癌正是由于这两个类型持续感染所导致的 ， 因此2价疫苗主要能够预防绝大部分的宫颈癌 ， 而且接种年龄的限制是9~45岁 。
4价疫苗在预防HPV16和HPV18的基础上 ， 还针对了低危型的HPV6和HPV11这两个类型 ， 而这两个类型恰恰是导致尖锐湿疣发病的罪魁祸首 ， 因此相比于2价来说 ， 对我们的保护更加全面 ， 接种年龄的限制是20~45岁 。
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9价疫苗预防的HPV病毒包括16、18、6、11、31、33、45、52、58 ， 可以看出在4价的基础上增加了对另外5种高危型HPV病毒的预防 ， 预防宫颈癌的效果无疑更好 ， 但9价目前在我国接种的年龄限制是16~26岁 ， 并且预约比较火爆 。
所以 ， 对于疫苗的选择问题 ， 首先看年龄 ， 年龄在16~26岁之间 ， 首选9价；如果超过年龄限制 ， 那么首选4价 。
如果你之前已经接种过了2价或4价 ， 按照目前的临床观点来说 ， 没有必要再次接种4价或9价疫苗了 。
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