《国家癌症中心杂志》发布研究:预估了2015年中国癌症发病与死亡统计( 三 )
按性别划分 , 不同年龄组癌症发病率和新发病例(B)
癌症发病率和死亡率的趋势
2000年~2015年 , 男性食管癌、胃癌和肝癌的ASIRW显著下降(p结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、脑癌、白血病的ASIRW显著升高(p
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表6:按照世界标准人口年龄标准化发病率评估2000 - 2015年中国癌症趋势
2000~2015年 , 男性食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的ASMRW显著下降(p
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表7:按世界标准人口划分的年龄标准化中国特定癌症死亡率趋势(2000~2015)
2018年GLOBOCAN(全球肿瘤流行病统计数据)估计 , 中国食管癌发病30.7万例、死亡28.3万例 , 分别占世界食管癌病例和死亡总数的53.7%和55.7% 。 胃癌发病病例约45.6万例 , 死亡39万例 , 分别占世界胃癌病例和死亡总数的44.1%和49.9% 。
但是 , 本次2015年这两种癌症的病例数和死亡人数的数据都低于GLOBOCAN的估计 。 文章认为 , 由于这两种癌症的发病率和死亡率呈现下降趋势和生存率上升趋势 , 2018年上消化道癌症实际疾病负担将低于GLOBOCAN的预测 。
中国实施一、二级有效预防措施
20世纪50年代 , 河南省林县就开始了食道癌筛查工作;20世纪70年代 , 江苏省启东县肝癌筛查 。 在中国 , 癌症预防措施一直在开展实施 。
传染性疾病
中国已经采取了一些措施来控制与传染相关的癌症 , 包括推行1985年血浆源性疫苗、1992年重组疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗 , 预计在不久的将来 , 与传染有关的癌症发病率将继续下降 。 超过50%的癌症死亡或能够逆转 , 如控制吸烟、饮酒、高热量食物摄入、久坐、糖尿病、慢性病等 。
空气污染
PM2.5占中国肺癌死亡人数的23.9% , 远高于全球16.5%的水平 。 2013年 , 中国政府发布了《大气污染防治行动计划》(APPCAP) , 这一政策大大降低了与环境空气污染有关的死亡率 。 要将死亡率维持在2010年的水平 , 中国空气污染水平需要在2030年之前下降 。 有效制定对抗空气污染的政策是降低全国人口疾病负担的最有效方式 。 然而 , 污染控制不是一朝一夕的事情 。 中国政府要实现对环境保护的承诺 , 还有很长的路要走 。
吸烟
在《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中 , 中国政府承诺实现公共场所100%无烟环境 。 然而 , 只有少数城市采纳 。 中国需要建立全面有效的全国性无烟法律法规 , 以减少公共场所吸烟 。 目前吸烟和二手烟的流行率仍然很高 。 在过去的15年中 , 男性肺癌发病率保持在较高水平 , 而女性肺癌发病率急剧上升 。
肥胖
在对抗肥胖流行方面 , 中国努力地促进均衡饮食和体育活动 , 但是超重和肥胖在中国成人和儿童中的发病率持续上升 , 这可能会导致结直肠癌、乳腺癌等发病率上升 。
未来10年 , 中国的癌症负担可能还会继续增加 , 癌症概况将兼具发展中国家和发达国家的特征 。 我国颁布了一系列癌症控制措施,建立了全国癌症监测和随访 , 这些方法将阻止癌症增长负担 。
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