最新研究：降压药致癌？纯属谣言！普利类降压药适合哪些人？
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?“医生你还给我开普利降压药？网上都说了普利类降压药会致癌！”
这是今天上午门诊 ， 一位高血压患者对我的质问！
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患者49岁 ， 最近发现血压170/120mmHg ， 我给他开了包括普利类降压药在内的两种降压药联合使用 。 因为患者心脏已经有点扩大 ， 所以普利类降压药是首选降压药 。
可是这位患者质问我说这种降压药致癌！真的吗？
2年来 ， 有很多高血压的朋友都在问我这个问题！
虽然我多次辟谣 ， 说过普利降压药致癌并不是真实情况 ， 可是依然有很多朋友担心 ， 最终甚至停用了普利降压药 。
一、为何有人说普利降压药会致癌？
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3年前 ， 《英国医学杂志》发表的一篇论 ， 文中提到：普利类降压药与肺癌可能相关 。 随后就有很多不懂装懂的人 ， 虚假宣传 ， 认为普利降压药会导致肺癌 。
当时这篇文章中提到服用沙坦的1.2/1000得了肺癌 ， 而吃普利的人 ， 肺癌的比例是1.6/1000 。 也就是说吃普利的人与沙坦相比 ， 普利使患肺癌的风险增加了14% 。
这篇文章并没有提到普利会致癌 ， 只是说普利降压药可能比沙坦降压药致癌风险高；但这项研究存在一定的局限性 ， 没有完全考虑经济条件、饮食和肺癌家族史等等因素的干扰 ， 所以并不能证实普利致癌风险高于沙坦 。
当时我就辟谣说 ， 没有必要因为一篇文章就断章取义认定普利致癌 ， 不能随便停用普利降压药 。
二、最新研究 ， 给出明确答案：普利降压药并不致癌！
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为了打消更多人对于普利致癌的顾虑 ， 科学家们进行了进一步研究 ， 研究者从PubMed、MEDLINE、Cochrane数据库、ClinicalTrials等数据库搜集1966年至2019年9月1日收录的相关随机对照研究 。 最终得出结论 ， 并发表在柳叶刀肿瘤学子刊上 。
2021年4月1日 ， 柳叶刀肿瘤学子刊发表的一项Meta分析则提示 ， 降压药物的使用没有任何癌症风险 。
这项 研究随访4.2年 ， 比较降压药和其他对照药物对于致癌风险的评估 。 结果发现：各类降压药物均没有额外的癌症风险：也就是说普利降压药、沙坦降压药、洛尔降压药、利尿剂等等降压药均没有致癌风险 。 几大类降压药与安慰剂相比 ， 几大类降压药物也未显示出额外的癌症风险 。
三、普利降压药适合哪些人群？
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普利类降压药是指南推荐的四大类降压药之一 ， 也就是地平、普利、沙坦、利尿剂 。 对于单纯的高血压 ， 可以单独首选普利来降压药 。 对于不能耐受普利 ， 普利导致了干咳等等副作用的前提下 ， 可以使用沙坦类降压药来替代普利降压药 。
普利类降压药不仅仅是一种单纯的降压药 ， 普利类药物还能：
1、预防动脉粥样硬化加重 ， 从而预防心脑血管疾病；
2、能预防左心室重构 ， 预防心脏扩大 ， 预防和治疗心衰 ， 适合于所有类型的心衰；
【最新研究：降压药致癌？纯属谣言！普利类降压药适合哪些人？】3、对于心肌梗死的患者 ， 如果没有禁忌 ， 应该在第一时间使用普利类降压药 ， 以起到预防心衰的作用；
4、普利类降压药能消除和降低蛋白尿 ， 适合于高血压合并慢性轻度肾功能不全 ， 以及所有高血压合并糖尿病的患者 。
所以 ， 普利类降压药并不是简单的一种降压药 ， 严格地说是心血管领域使用广泛的一种药物 。
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总之 ， 对于那些认为普利致癌的朋友 ， 现在可以说吃了一颗定心丸 ， 普利类降压药并不会致癌 ， 大家也无需担心 ， 更不能随便自作主张轻易停药！
（明智的有良心的医生绝对不会给您乱开药！）
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