滑膜炎怎么治疗好得快一点?膝关节滑膜炎多久能恢复正常?



滑膜炎怎么治疗好得快一点?膝关节滑膜炎多久能恢复正常?
膝关节滑膜炎 , 在老年人多继发于膝关节骨关节炎 , 主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激 , 继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等 。 在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致 。 急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤 , 关节内积液或有时积血 , 表现为急性膝关节外伤性滑膜炎 。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致 , 如外伤较轻 , 或长期慢性膝关节劳损 。 加上风、寒、湿邪侵袭 , 可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者 , 则形成慢性膝关节滑膜炎 。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主 , 疼痛轻重不一 。 非肿胀型 , 以关节疼痛为主 , 常伴有轻度肿胀 。 研究证实 , 两种类型实质相同 , 只是滑膜病理改变程度不同而异 。

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研究者发现 , 当膝关节长时间单一动作超量运动之后 , 滑膜组织充血水肿 , 红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系 , 且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时 , 关节积液 , 进而使关节腔内压继续升高 , 氧分压继续下降的恶性循环 , 久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成 , 从而认为 , 超量运动之后 , 创伤性滑膜炎的发生 , 不仅与关节面的重复一击 , 关节囊的损伤有关 , 而且在病程的发展及转归方面起着重要作用 。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症 , 造成分泌液失调形成积液的一种关节病变 , 长期以来 , 影响患者的正常生活 , 工作 , 带来了很多麻烦 , 有些患者四处求医 , 反复发作 , 痛苦不堪 , 甚至心理蒙上一层阴影 , 滑膜炎是不治之症 , 那么滑膜炎能不能彻底治愈 , 我们认为注意三个环节:

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及时明确诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀 , 其次是疼痛 , 功能障碍 , 肌萎缩 , 所以如果发现有类似的情况应及时就诊 , 明确诊断 , 排除其它因素的可能 , 仔细检查 , 以防漏诊 , 避免延误病情 。 有些患者在没有正确诊断下 , 盲目的治疗 , 丧失了最佳治疗时机 。
膝关节滑膜炎确诊需要关节骨科专科医生的来判断 。 诊断需要排除其他引起关节肿胀 , 疼痛的病变因素 , 才能确诊为滑膜炎 。
通常情况下 , 医生首先会给患者做一个简单的体格检查 , 看看是否有明显的积液 , 同时了解关节活动度情况 , 同时还需要抽血化验排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在;

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膝关节X片是必要的 , 医生可以通过关节X片排除肿瘤性或者大的器质性病变 , 同时也可以了解关节的大致状态 , 关节间隙的情况;必要的时候 , 可能需要做一个关节核磁共振检查 , 只有核磁共振成像才可以明确看到滑膜组织 , 也可以很清楚看到关节腔积液的情况 , 对于小孩子的滑膜炎 , 还需要借助B超诊断 。 严重的时候还需要关节腔穿刺抽液化验 。
检查发现膝关节屈伸活动受限 , 下蹲困难并伴疼痛 , 关节周围可有局限性压痛点 , 浮髌试验阳性 。 慢性损伤性滑膜 , 可能无明显外伤史 , 主要表现膝关节发软及活动受限 , 肿胀持续不退 , 不敢下蹲 。 活动增多时加重 , 休息后减轻 。 久病者可扪及到膝关节囊肥厚感 。 对膝关节积液多者或反复出现积液者 , 可做关节积液检查 , 它能反应出滑膜炎的性质及其严重性 。 故关节穿刺和滑液检查 , 对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断 , 均有重要参考价值 。

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及时有效的综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的 , 滑膜炎早期一般主要是急性期 , 采用西医方法 , 比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗 , 可以取得满意的疗效 , 若治疗不彻底 , 错过最佳治疗期 , 炎症逐渐转化为慢性期 , 反复积液滑膜肥厚、粘连 , 影响到关节的功能问题 。

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