得了蛋白尿,是不是就活不长了?医生是这么说的




体检查出蛋白尿 , 58岁的林叔被确诊慢性肾病 , 他听说控制不好就会出现尿毒症、肾衰竭 , 每当想到这些就感觉自己活不久了 。

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那么 , 得了蛋白尿 , 是不是就活不长了呢?
回答这个问题 , 我们要先清楚蛋白尿是如何来的 。 我们肾脏部位的肾小球具有过滤蛋白质的作用 , 如果出现肾脏问题 , 肾小球的过滤功能就会受到破坏 , 蛋白质就有可能沉积“逃逸”进入到尿液中 , 形成蛋白尿 。
人体蛋白质流失 , 基本生理活动必须的营养物质无法得到满足 , 那么就会直接导致患者出现营养不良、肾脏疾病恶化、内分泌紊乱、低蛋白血症等问题 。 如果及时干预治疗的话 , 疾病进展到终末期 , 就会发展为尿毒症、肾衰竭等 , 预后效果差 , 死亡率高 。

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出现蛋白尿应该如何改善呢?
一、及时接受专业的药物治疗
1、缓解免疫性炎症
针对蛋白尿出现的病例机制来看 , 需要解决患者免疫性炎症的问题 , 临床多使用激素和免疫抑制剂来进行针对性的治疗 。 比如泼尼松与甲强龙等糖皮质激素、他克莫司、环磷酰胺、莱佛米特等免疫抑制剂 。
2、降蛋白
常用的沙坦类、普利类降压药以及瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂的他汀类药物 , 除了降血压、调节血脂之外 , 也具有很好的降蛋白功效 。 患者在医生指导下规范使用会有比较明显的改善 。
3、联合中药
常见的黄葵胶囊、肾炎康胶囊等中成药 , 对改善蛋白尿也具有良好的效果 。

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二、积极改善生活方式
1、血压平稳达标
患者务必将血压控制在80/140mmHg以下 , 如果不耐受的话 , 可以适度放宽到90/150mmHg.血压平稳达标有助于降低蛋白尿 。
2、控制好血糖水平
如果患有糖尿病并且合并有糖尿病肾病的话 , 患者应该首先控制好血糖水平 , 糖化血红蛋白水平不超过6.5% 。 患者可以通过口服降糖药、控制饮食中的热量输入 , 坚持规律运动等综合控制 。

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3、避免高蛋白饮
长期摄入大鱼大肉等高蛋白的食物 , 会加重尿蛋白的排除 , 影响尿蛋白水平 。 因此蛋白尿患者需要坚持低蛋白饮食 。
4、严格限盐
【得了蛋白尿,是不是就活不长了?医生是这么说的】如果长期高盐饮食 , 不仅会导致血压得不到控制 , 诱发高血压性肾病 , 还对降低尿蛋白不利 。 因此 , 患者平时应该严格限制盐分的摄入 , 尤其是烹饪用盐以及果脯、咸菜、干果等食物中的隐形盐 。

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