女性|这项令人“羞耻”的检查，是每个看妇科的女生都难以“逃掉”的！
“躺下 ， 裤子脱了 ， 把腿打开 。 ”
这是去妇科做内诊检查时最常听到的一句话 。
它尴尬就尴尬在不仅要将私密的部位呈大字形摆开 ， 还要被旁人的两根手指伸进阴道来回探索 ， 要是不巧再碰到一位男医生 ， 更是大型社死现场了 。
所以这么尴尬的检查 ， 到底是在查什么？真的就无可替代吗？
我们所说的内诊 ， 其实就是触诊 ， 属于盆腔检查的一部分 。
它还包括对外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查 ， 有内外诊之分 。 这个过程不仅要用眼睛看 ， 还要用手指摸 。
本文插图
（内诊检查时需要用到的工具）
看是从视觉上检查可视范围内是否存在异常；摸则是从触觉上检查盆腔内部的器官 ， 以及周边器官是否存在异常 。
医生会根据患者的临床表现 ， 并结合其他妇科检查 ， 对疾病作出更准确的判断 。 必要时 ， 会进一步做阴道分泌物化验、宫颈脱落细胞检查和HPV检测 。
1. 外阴部检查
先用眼 。
检查由外而内 ， 第一映入眼帘的就是外阴 。 首先查看阴阜、大小阴唇；拨开小阴唇 ， 尿道口和阴道口会随之暴露；可以检查处女膜情况 ， 以及这些视线可及之处是否有异于常人之处 ， 比如发育畸形、色泽变化、赘生物等都是外阴部检查的重点 。
本文插图
2. 阴道窥器检查
需要借助工具 ， 也是很多女生最害怕的一步 。
因为要用一个鸭嘴形的窥器置入阴道将其撑开 ， 这样做能完整地暴露阴道壁和宫颈 ， 便于观察阴道壁颜色、皱襞、畸形、赘生物、囊肿、阴道分泌物等情况 ， 同时做白带常规检查 。
还可以观察宫颈大小、颜色、形状、出血、肥大、息肉、分泌物等情况 ， 能同时做脱落细胞学检查和HPV检测[1] 。
本文插图
图片来源：站酷海洛
3. 双合诊与三合诊
最后用手 。
这是内诊最常见的检查形式 。 医生需要将一手的一指或两指放入阴道 ， 另一手在腹部配合检查 ， 这也是让人感觉最尴尬的时候 ， 双合诊可检查阴道、宫颈、宫体、附件、宫旁结缔组织及骨盆腔内壁有无异常 。
本文插图
（来源：网络）
与双合诊不同的是 ， 三合诊需要将一指插入直肠 ， 检查方法和双合诊相同 。
三合诊能更清楚地了解 ， 位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠之间的关系 ， 也可以协助查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁以及宫骶韧带的病变 。 对生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症的诊断尤为重要[2] 。
但内诊只适合有性生活史的女性 ， 如果患者无性生活史时 ， 更适用直肠-腹部诊 。
医生动不动就让我上床检查 ， 是真的有必要吗？
对于无症状、非孕期的成年女性 ， 内诊检查不是必须进行的[3] 。 但只要出现了临床症状 ， 就必须做内诊检查 。 如[2]：
1. 白带异常 ， 可能因白带分泌物而发现阴道炎、盆腔炎等炎症疾病；
2. 各种不规则阴道出血 ， 可能因此发现恶性肿瘤的存在；
3. 不孕症 ， 可能因此发现生殖器结构异常或子宫内膜异位症；
4. 盆腔脏器脱垂或尿失禁者 ， 以便评估脱垂程度；
5. 盆腔疼痛及性交困难者 ， 能更进一步辨明病因所在 。
简单来说 ， 内诊是妇科检查中并不可少的一环 ， 它可以协助医生更准确地判断疾病 ， 所以该做的时候还是要做！
当然不能！
首先 ， 从经济角度看 ， 内诊更划算 ， 基本是挂号看病的附加属性 ， 在不送检阴道、宫颈样品的前提下 ， 费用不会增加 。
其次 ， 从疾病的诊断来说 ， 内诊能提高检查效率 ， 因为大多疾病都不会只有一个病因 ， 有些检查需要窥镜下直接观察或窥镜下取材 ， 没法通过影像学检查发现 ， 如果只用机器检查 ， 就只能进行广撒网式的排除 ， 太费时费力 。
本文插图
图片来源：站酷海洛
所以医生会根据患者的临床表现、内诊的检查结果 ， 先对疾病有一个大致的评估 ， 进而再选择针对性的检查 ， 不仅减少了检查的程序 ， 还能提前发现很多机器不易直接发现的隐匿性疾病 ， 做到早诊断早治疗 。
推荐阅读
- 吃什么补血 荐五款女性补血养颜的食疗方法
- 气血亏吃什么好呢
- 吃什么对皮肤好 8款养生粥为女性滋补养颜
- 孕妇能喝生地熟地汤吗？
- 美容养颜 增强脏腑调理女性可美容养颜
- 美容养颜的食物 女性美容养颜吃什么好？
- 肾结石是怎么形成的 女性如何防治肾结石
- 女性食疗补血的方法
- 吃什么可以排毒养颜 女性五款淡斑养颜药膳
- 皮肤过敏能吃黑豆吗