结婚5年未怀孕，医生7天查出原因，竟是因为一枚金属跳棋子
很多结婚没有孩子的夫妻 ， 都很焦虑 ， 花了很多时间、精力、金钱到处求医问药 。 其实 ， 有些不孕是很微小的因素引起的 ， 看看下面这个真实的病例就清楚了 。
这天 ， 我们医院的妇产科不孕门诊来了一对焦虑的夫妻 ， 小两口结婚5年了 ， 没有采取任何避孕措施 ， 可一直没能怀孕 。 夫妻两个和家人都挺着急 。
【结婚5年未怀孕，医生7天查出原因，竟是因为一枚金属跳棋子】 患者自述 ， 平素月经规律 ， 周期30天 ， 经期5天左右 ， 经量中等 ， 偶尔有痛经 。 其余身体没有不适 ， 也没有家族遗传疾病 。
妇科检查 ， 外阴发育正常 ， 阴道前段通畅 ， 能容2指 ， 阴道黏膜光滑 。 但是 ， 阴道顶端却呈现闭锁状 ， 未见宫颈 ， 子宫体后位 ， 单宫体 ， 偏小 ， 双侧附件无异常 。
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B超检查：子宫大小：30毫米x45毫米x60毫米 ， 双附件未见异常 。
结合上述检查结果 ， 接诊的姜医生下了初步诊断：1、原发不孕 。 2、阴道不完全阻隔 。 3、子宫发育不良 。
患者之所以结婚5年不孕 ， 主要是阴道不完全横膈造成的 。 但患者月经正常 ， 说明横膈是不完全的 ， 中间有空隙 ， 经血才可以流出 。
诊断明确了 ， 姜医生下一步的工作 ， 是找出阴道横膈形成的原因 ， 是否可以切除？只能去掉这层横膈 ， 才能打通阴道通向子宫的道路 ， 精子和卵子才能顺利相互结合 ， 受孕才能成功 。
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阴道横膈 ， 大多位于阴道中上段 ， 分为两种 ， 一种是完全阻隔 ， 横膈没有空隙 ， 来月经时 ， 会被阻于横膈之内 ， 表现为腹痛 。 第二种是未不完全阻隔 ， 阻隔中间有小孔 ， 经血可以流出 ， 因此不容易被发现 。
阴道横膈形成的原因 ， 有先天器官发育不良的原因 ， 也有在后天发育中 ， 受到某种干扰造成的原因 。
最主要的是 ， 这种阴道横膈 ， 如果和宫颈、子宫穹窿粘连严重 ， 很难生育 ， 也就没有手术的必要 。 因此 ， 姜医生需要明确患者阴道横膈形成的原因 ， 以及切开后是否可以怀孕 ， 才能进行下一步的治疗 。
入院第四天 ， 姜医生对患者进行了宫腔镜检查 ， 通过宫腔镜 ， 姜医生发现 ， 患者横膈后面有空隙存在 ， 宫颈存在 ， 还可见宫颈外口 ， 形态也正常 ， 在宫颈前方还发现有一个游离异物 。
这就说明 ， 患者的子宫、宫颈正常 ， 如果切除了横膈 ， 是可以恢复正常功能的 。 患者出现不完全横膈的原因 ， 很可能是阴道异物造成阴道黏膜粘连导致的 。
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查找出了原因 ， 排除掉手术最不利因素后 ， 姜医生制定了具体的手术方案 ， 在患者住院的第7天 ， 进行了阴道横膈的切除和修补手术 ， 在硬膜外麻醉的情况下 ， 切开了患者阴道上端的粘连隔膜 ， 姜医生先是用手术剪剪除了部分隔膜 ， 用可吸收线缝合边缘 ， 取出了阴道异物 。 术后检查 ， 原来是一个小小的金属跳棋子 。 事后 ， 患者隐约想起 ， 20多年前 ， 她和小伙伴玩跳棋游戏时 ， 曾经藏起了一枚棋子 。
到此 ， 这个病例很清楚了：因为阴道异物导致了阴道粘连闭锁 。 一些幼小女童 ， 因为好玩和无知 ， 在玩耍时 ， 把小玩具置入阴道中 ， 因为害怕不敢告诉大人 ， 异物长期置于阴道中 ， 长期刺激 ， 阴道黏膜以及肉芽组织增生 ， 造成了阴道不完全阻隔 。
让人高兴的是 ， 患者出院后的第二个月 ， 就宫内妊娠成功了 ， 十个月后 ， 足月顺产 ， 分娩出了一位女宝 。
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