补钙|晚上睡觉腿抽筋，真的是缺钙吗？医生：别盲目补钙，这5大原因不容忽视！
较真要点：
不是所有的腿抽筋都是缺钙 。 事实上 ， 夜间腿部痛性痉挛 ， 绝大多数都是特发性的——没有或找不到具体原因——也极少是因为缺钙 。 哪怕是文中案例中的“缺盐”情况 ， 其实也不多见 。
作者：余周伟（神经病学硕士）
上周 ， 老家的一位同学打电话过来咨询 。 他说 ， 最近几个礼拜经常在睡觉时出现小腿抽筋 ， 常常痛醒 。 听说是缺钙 ， 去药店买了钙片来吃 ， 貌似也没有什么用 。 怎么办？
仔细问过原因发现 ， 我同学最近在忙着给家里装修 ， 整天大汗淋漓 ， 加上平时口味清淡 ， 我猜想 ， 是不是因为出汗过多又没有补充盐分的原因 。
因为在医学里 ， 盐分丢失被称之为「低钠」 ， 是电解质紊乱的一种 ， 会造成夜间腿部痛性痉挛 ， 也就是常说的“晚上腿抽筋” 。
于是 ， 我建议他最近工作出汗后多喝点运动饮料（成分表里含钠的那种） ， 近期口味也别太清淡 ， 毕竟出汗多 ， 会丢失很多盐分 。
后来 ， 他发信息反馈说 ， 这个方法有效果 ， 后面没有再出现抽筋了 。
所以说 ， 不是所有的腿抽筋都是缺钙 。 事实上 ， 夜间腿部痛性痉挛 ， 绝大多数都是特发性的——没有或找不到具体原因——也极少是因为缺钙 。 哪怕是上面案例中的「缺盐」情况 ， 其实也不多见 。
夜间腿部痛性痉挛可以说是非常常见的问题了 ， 从儿童到老年都有发生 。 而且 ， 随年龄增长发病率还会增加 。
50岁以上人群 ， 患病率为40%【1】——每10个中老年人 ， 不分男女 ， 就有4个人有过晚上睡觉腿抽筋 。
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图片来源：站酷海洛
一、既然缺钙不是主要原因 ， 那还有其他原因吗？
虽然绝大多数情况找不到原因 ， 但出现了问题 ， 还是要先找一找的 。 总体上 ， 以下5大类原因相对常见：
1、腿部解剖结构异常
比如说平足底的人群 ， 容易发生夜间腿部痛性痉挛 。
2、 平时姿势不对
最主要的就是久坐了 。
3、本身有神经系统相关疾病
有帕金森病或肌病的朋友 ， 也更容易出现夜间腿部痛性痉挛 。
4、有代谢相关疾病
糖尿病 ， 低血糖 ， 甲状腺疾病都容易造成夜间腿部痛性痉挛 。 当然 ， 缺钙也是原因之一 。
如果全身多个部位反复出现抽筋现象 ， 的确也应该考虑是否有“低钙血症” 。
顺便说一句 ， 孕妈妈出现的腿部痛性痉挛【2 ， 3】 ， 更可能是因为「缺镁」而不是缺钙 。
5、服用了某些药物
利尿药最多见【4】 。 另外 ， 有一种名字里面带“沙坦”的降压药也可能会导致夜间腿部痛性痉挛 。
不过 ， 你不用过度担心 ， 这类降压药带来的好处远远超过夜间腿抽筋的风险 ， 只要没有频繁出现腿部痛性痉挛 ， 就不用纠结 。
除了药物 ， 酒精也会造成夜间腿部痛性痉挛 。 如果你近期应酬多 ， 同时出现了夜间腿部抽筋 ， 那要控制下酒精摄入了 。
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【补钙|晚上睡觉腿抽筋，真的是缺钙吗？医生：别盲目补钙，这5大原因不容忽视！】
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二、夜间抽筋了 ， 怎么办？
夜间腿部痛性痉挛 ， 这种痉挛意味着肌肉突然收缩 ， 最常发生在小腿、足部或大腿 。
从病名可以看出 ， 发作时会很痛 ， 而且 ， 在急性痉挛缓解后 ， 可能还会持续疼痛数小时 。 如果痉挛发生在大腿 ， 疼痛的持续时间会更长 。
发作时最想做的当然是尽快止住疼痛了 。
最有效的方法是：伸展受累肌肉【5】 。
以小腿抽筋举例 ， 建议伸直膝关节 ， 然后主动翘起足背——用力让脚尖朝向自己头部的方向（平躺和站立都可以） ， 保持这个姿势10-20秒 ， 可以很快缓解疼痛 。
此外 ， 还可以去浴室 ， 用热水喷头对着抽筋的部位冲洗 ， 持续5分钟 ， 也可以缓解急性的痉挛疼痛 。
此外 ， 还可以去浴室 ， 用热水喷头对着抽筋的部位冲洗 ， 持续5分钟 ， 也可以缓解急性的痉挛疼痛 。
三、有预防的方法吗？
如果频繁发作 ， 每个礼拜都抽几晚那种 ， 就要考虑预防措施了 。
预防之前 ， 先去医院找一找有没有可能的继发原因 ， 比如可疑的药物 ， 神经系统疾病之类 。
绝大多数情况下 ， 并不会找到特定的原因 ， 这种情况下 ， 可以先采用“运动方法”预防夜间腿部痛性痉挛 。
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