11月8日 ， 患者全身银屑病皮疹已明显好转 ， 仅留色素沉着 ， 无新发皮损 ， PASI为0分 。 按银屑病4级疗效评价标准判为治愈 。 11月9日 ， 患者粒细胞、血小板均稳定植入 ， 病情稳定出院 。 随访9个月 ， 患者血液学方面完全缓解 ， 肾脏方面表现为有反应 。 银屑病未复发 ， 全身皮肤完好 ， 仅有色素沉着 。
王琳楠等报道 ， 1名男性患者 ， 35岁 ， 于10余年前无明显诱因右手指、双腿出现散在鳞屑性红斑伴有轻微瘙痒 ， 未予治疗 ， 皮损逐渐增多 ， 遍布全身 ， 局部融合成片 ， 边界较清楚 ， 上有白色皮屑 。 在当地医院经皮损组织病理检查确诊为银屑病 ， 自行服用中药（具体不详） ， 效果不佳 。
2004年5月17日 ， 无明显诱因出现乏力、活动后心悸、牙龈出血 ， 骨髓穿刺检查确诊为急性早幼粒细胞白血病 。 经维甲酸治疗50天后复查骨髓象达到完全缓解 ， 后按医嘱化疗 。 为行自体造血干细胞移植 ， 于2009年1月21日、22日给予阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子动员方案 。 2月5日、6日采集自体干细胞并冻存 。 于2009年2月24日入院并行改良Bu/ Cy（马利兰/环磷酰胺）方案进行预处理 。 于2009年3月6日回输冻存自体血 。
研究结果显示 ， 经实施改良Bu/Cy方案化疗后皮癣逐渐减少 ， 移植后10天无脱屑 ， 皮癣局部为淡白色色素减色斑 ， 20天后仅留有色素沉着 ， 无新发皮损 ， 银屑病皮损面积和严重度指数为0分 。 按银屑病4级疗效评价标准判为治愈 。 第11天白细胞1.36×10^9/ L ， 血红蛋白82 .4 g/ L ， 血小板92 .5×10^9/ L 。 白细胞及血小板均植活 。
【银屑病|困扰曾国藩终身的这种疾病，如今用上造血干细胞迎刃而解】楼金星等报道了2例异基因造血干细胞移植治愈银屑病合并急性白血病病案 。 例1患者 ， 男 ， 26岁 。 1998年患银屑病开始口服乙双吗啉 ， 共一年余 ， 此后间断服用 。 2000年2月 ， 患者间断出现鼻、牙龈出血 ， 3月出现乏力并进行性加重 ， 4月底检查确诊为急性粒单细胞白血病 。 经DA（柔红霉素、阿糖胞苷） ， HA（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）二方案诱导治疗后 ， 7月底获完全缓解（CR） ， 于9月4日转院治疗 ， 经大剂量阿糖胞苷强化一疗程、腰穿鞘注6次后 ， 开始移植前准备 。
患者全身皮肤广泛分布大小不一的银屑斑 ， 复查骨髓为CR 。 预处理方案为标准的全身照射（TBI）（330 cG/d ， 3d）加环磷酰胺（60 mg·kg ^-1·d ^-1 ， 2d ， 静脉注射） ， 环孢素A常规应用 ， 于11月3日输入其胞兄（HLA相合）的髓血混合液约960 ml（单个核细胞数3.19×10^8/kg） 。 经TBI后银屑斑逐渐消退 ， 移植30天后完全消失 。 移植33天时Hb 98 g/L ， WBC 3.6×10^9/ L ， 血小板117×10^9/L 。 60天时PCR嵌合体检查与供者基因型相同 ， 表明植入成功 ， 于2001年1月9日出院 。
例2患者 ， 男 ， 38岁 。 因银屑病反复服用乙双吗啉、乙亚胺等12年余 。 自2000年1月初开始出现发热 ， 全身乏力 ， 查血象WBC、PLT明显下降 。 检查确诊为急性粒细胞白血病 。 予HA方案治疗一疗程获CR 。 经DA、大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗 ， 完成腰穿鞘注4次后 ， 开始行移植前的常规准备 。
患者全身皮肤广泛分布大小不一的银屑斑 。 骨髓为CR 。 预处理方案为标准的TBI（330 cG/ d ， 3d）加环磷酰胺（4 500 mg/ d ， 2d ， 静脉注射） ， 环孢素A常规应用 。 于8月4日输入其胞妹（HLA相合）的髓血混合液约920 ml（含单个核细胞数为3.45×10^8/kg） 。 TBI后银屑斑逐渐消退 ， 移植后3天 ， 皮肤明显好转 ， 20天后完全消失 。 19天时WBC 1.1×10^9/L；22天时WBC 5.0×10^9/ L ， 血小板47×10^9/ L ， Hb 94 g/ L；24天骨髓染色体检查 ， 均为46 ， XX核型 ， 表明植入成功 。
Woods和Mant统计9例接受同种异体造血干细胞移植的银屑病患者 ， 除1例外 ， 最长的缓解期是4年 。 1例无关节炎的患者经过2次异体造血干细胞移植后 ， 银屑病皮损17年未复发 。
异基因造血干细胞移植治疗银屑病的确切机制尚不完全清楚 ， 但可以肯定的是原有的遗传背景发生改变 ， 自身免疫性的细胞克隆受到彻底摧毁 ， 重建正常免疫细胞体系是成功治疗银屑病的关键 。 自身免疫和自身耐受之间是一个动态平衡过程 ， 利用免疫抑制剂削弱自身免疫的力量 ， 通过造血干细胞移植扶持自身耐受的能力 ， 最终使机体恢复正常的免疫平衡系统 。 从理论上有可能达到治愈银屑病等自身免疫性疾病的目的 。
上述临床研究表明 ， 异基因造血干细胞移植治疗重症或迁延不愈的银屑病疗效显著 ， 提示干细胞移植是一项完全值得期待的治疗顽固性银屑病的方法 。
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