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最近有位朋友询问甲钴胺和长春胺有什么区别？都是用来治疗什么疾病的？今天就为大家讲一讲 。 确实 ， 这两个药看起来是挺像的 ， 也都具有保护神经的作用 ， 只不过一个主要针对大脑神经 ， 一个主要针对外周神经 ， 但在部分脑血管疾病中可以联合使用 。
长春胺长春胺 ， 顾名思义就是从长春花中提取的一种生物碱 ， 它属于吲哚类生物碱 ， 目前可以实现半合成了 。 长春胺具有扩张脑血管和毛细血管的作用 。
它能维持或恢复缺血区脑血管的生理性扩张 ， 增加缺血区的脑血流量 ， 提高神经元对葡萄糖和血氧的利用率 ， 改善缺氧脑组织的代谢 ， 保护脑功能 ， 也就能保护脑神经 。 但不会影响心脏的血流量和全身血液循环 ， 可见它主要作用于脑部 。 据有关资料报道 ， 一次服用长春胺缓释胶囊后有效血药浓度可维持12小时以上 。
临床上用于治疗衰老期心理行为障碍 ， 如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠等 。 也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征 ， 还可用于治疗缺血性视网膜疾病、耳蜗前庭疾病 。 对脑动脉硬化症的疗效 ， 比同样舒张脑血管的二氢麦角碱、罂粟碱强 ， 一般是早晚饭后各服1粒 ， 长期使用时应监测肝功能 。 可以看出主要就是扩张脑血管和毛细血管 ， 增加缺血区血液供应 ， 促进脑细胞吸收营养和代谢 ， 从而保护神经元 。 换句话说也就是营养脑细胞 ， 治疗与脑细胞退化相关的疾病 。 以及与毛细血管缺血相关的视网膜和耳蜗疾病 。
该药虽然有扩张脑血管和毛细血管的作用 ， 但对体循环的血流量是没有影响的 ， 也就是说主要作用于脑部 ， 因此不具有抗高血压作用 ， 不能代替降压药 。 因为它是一种生物碱 ， 剂量过大时对心脏有一定的毒性 ， 可引起心律减慢或心率失常 ， 偶尔会有口干和便秘的反应 。 本身有心律失常（心脏病发作、器质性心脏病、心衰）或低血钾、高血钾的患者要慎用 。
甲钴胺甲钴胺是一种B族维生素 ， 作为人体内源性的辅酶B12 ， 在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中发挥重要作用 。 动物实验证明 ， 甲钴胺比维生素B12更容易向神经细胞内的细胞器转移 ， 参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成 ， 促进叶酸的利用和核酸代谢 ， 且促进核酸和蛋白质合成作用较维生素B12强 。
轴突是为神经元运输营养物质的通道 ， 甲钴胺能促进神经元轴突运输功能和再生 ， 抑制各种致病因素 ， 包括糖尿病、高血压、药物毒性等导致的神经退变 。 甲钴胺还能促进卵磷脂和神经元髓鞘形成 ， 修复受损的神经组织 。 也能促进神经突触传递和神经递质释放 ， 提高神经纤维兴奋性 ， 恢复大脑内的乙酰胆碱水平 ， 也就是说能恢复神经传递 ， 从而改善患者肢端麻、凉、疼等诸多症状 。 此外 ， 也能促进正红血母细胞的成熟、分裂 ， 增加红细胞的产生 ， 改善贫血状态 。
所以甲钴胺广泛用在各种原因引起的周围神经病变中 ， 包括我们常见的糖尿病周围神经病变 ， 脑血管疾病引起的外周神经病变 ， 以及其他情况引起的外周神经受损疾病中 ， 从而改善患者主观意识感受到的四肢麻木、冰凉、疼痛等神经受损症状 。 通常每天3次 ， 每次1片 。
由此可见 ， 长春胺主要是扩张脑血管 ， 改善脑供血不足 ， 促进脑细胞代谢 ， 保护神经元的 。 而甲钴胺是维生素B12的一种衍生物 ， 是人体细胞内的一种辅酶 ， 在促进神经元代谢、营养神经、修复神经、促进神经传导方面又比维生素B12强 。 只不过长春胺主要保护的是脑神经 ， 而甲钴胺保护的主要是外周神经 ， 但在某些脑血管疾病中 ， 如脑梗、脑出血后遗症等 ， 脑神经和外周神经同时受损的情况下 ， 二者是可以联合使用的 。
【神经元|长春胺和甲钴胺有什么区别？保护脑细胞和神经哪个更好？药师告诉您】
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