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三好一满意工作总结|2011年医院“三好一满意”活动工作总结( 二 )


2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度 。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理 。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南（试行）》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范，合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强围手术期安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高 。
3、严格落实处方点评及归档制度，不断提高处方书写质量 。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训，并规定每月开展一次病历检查和处方点评 。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看，我们发现存在的主要问题有：一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等；二是病历归档不及时，书写不规范，内容不详细等问题 。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通，指出不足，促其改正 。改正不力或仍存在问题者，则予以全院通报，并按《员工手册》实行绩效惩扣 。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效，逐步规范，书写质量不断提高 。
三、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意
关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，让群众满意是我院的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的目的 。
1、深入开展患者满意度问卷调查活动 。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次，计137人次，针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实，不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系，也更进一步提升了医疗质量的服务水平 。
2、全面开展民主行风评议，落实信访接待日，赢得患者满意 。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱；二是规定每周五为领导大接访活动日，解决群众疑虑，接待来访人员及信访件，化解医患纠纷隐患，提高医患沟通能力；三是在各科室张贴医德规范和制度进行警示，树立了风清气正的良好氛围 。
总之，医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展，确保了医院自开恢复开诊以来，无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生 。对群众反映的突出问题立即解决，切实维护了群众利益，也为医院赢得了良好的社会信誉 。

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