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三好一满意检查|“三好一满意”活动交叉检查报告

三好一满意活动交叉检查报告内容简介；院长与各科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状 。明确了抗菌药物合理应用控制指标 。抗菌药物够用管理各项均达标 。抗菌药物临床应用检测和细菌耐药检测做到了定期综合分析 。门诊处方抗菌药物使用率为百分之二十左右，控制较好 。八九月住院部抗菌药物使用强度为74DDD左右，有明显下降 三好一满意活动交叉检查报告由整理 详见范文
【三好一满意检查|“三好一满意”活动交叉检查报告】卫生局医政科：
根据《沙卫医发〔2011〕204号三好一满意活动交叉督导检查工作的通知》要求，我院组织活动督查专家组于2011年10月14日对XXXX医院进行了为期一天的三好一满意活动督查，就医疗质量、优质护理服务示范工程、院感、抗生素专项整治等医院重点工作进行了督查 。现将督查结果汇总报告如下：
一、组织领导
XXXX医院针对开展好三好一满意系列活动，院领导重视，针对性的制定了活动计划和实施方案，明确了活动相关责任人，有定期开展各项工作的文字、图片记录，并有总结材料，不足之处：虽然三好一满意活动领导小组健全；但是活动开展氛围还不够，相关宣传标语、宣传栏等较少 。
二、开展服务好
XXXX医院特别关注病人就医感受，通过改善服务态度，优化服务流程，开展优质护理示范工程，不断提升服务水平，赢得的较高的群众满意度，检查过程中发现其有如下亮点：
（一）辅助检查科室能按要求提供相应辅助检查服务，能在规定时间内出具复核质量要求的各项报告，大型设备检查阳性率81.2%，室间质控达标 。对相应的病人须知、检查要求等有明显标识和公示，对检验检查结果保护好，有效保证了病人隐私不收侵犯，提供了窗口现场咨询服务，对相关危急值及时报告主管医生并有登记 。未建立检验检查互认制度，但在实际工作中执行了同级医院检验检查结果互认政策 。检验等候时间公示用一张A4纸打印张贴于检验抽血窗口侧方，患者不易发现，也不美观 。
（二）门诊流程合理，环境宽敞明亮，导诊服务细致，各窗口提供普通话服务、微笑服务，各窗口排队等候时间均在卫生部要求10分钟内，对部份病人如理疗科复诊病人、工伤医保病人开展了复诊预约和先诊疗，后结算，其所占比例暂未达到卫生部要求 。
（三）全院门诊、辅检科室开展节假日，双休日服务，满足群众24小时看病需求 。
（四）输血工作开展严格，运用了输血管理软件，输血过程复核相关规定，不足之处是未建立输血不良反应回报制度，输血后的可追溯性不充分，应加强相关登记制度，如在出库登记表上应粘贴条形码等 。

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