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河南的小赵无疑是幸运的 ， 确诊“急性B淋巴细胞白血病” ， 被认为只有半年生存期的他 ， 因为接受了CAR-T细胞治疗 ， 成功地战胜了肿瘤并一直正常生活至今 。
2013年 ， 小赵突然昏倒 ， 在医院检查出患有“急性B淋巴细胞白血病” ， 由于发现及时并采取了造血干细胞治疗方案 ， 5周后小赵的身体指数渐渐恢复正常 ， 最终治疗成功 。 不幸的是 ， 2016年疾病复发 ， 小赵在医生建议下进行了第二次造血干细胞移植治疗 ， 但这次显然没有那么幸运了 ， 治疗方案以失败告终 。
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当时 ， 医生判断 ， 小赵可能撑不过半年 ， 基本上等于发了“死亡通知书” 。 正当大家一筹莫展时 ， 医生们想起了还处于临床研究中的CAR-T细胞治疗 。
在征得小赵及其家人的同意后 ， 医生决定为小赵实行CAR-T疗法 。 很幸运 ， 接受治疗后 ， 奇迹再次发生 ， 小赵体内的肿瘤细胞全部消失 ， 并痊愈出院 ， 之后五年的复查结果都没有异常 ， 如今已正常生活、工作 。
【蚊子|打一针即可消灭肿瘤？我国首款CAR-T药物获批，哪些患者可用？】在当时 ， CAR-T技术还处于临床试验阶段 ， 小赵免费地接受了治疗 。 而随着国内首款CAR-T细胞治疗产品获批上市 ， 越来越多的患者对其投去了期盼的目光 。 然而 ， 被爆一针就要120万的治疗费用 ， 却让很多人犯了难 ， 什么神仙技术这么贵？真的可以完全治愈癌症吗？120万的天价是否值得？今天就给大家仔细讲讲 。
一、CAR-T技术是否能够成为癌症“克星”？
对于CAR-T治疗技术 ， 很多人还不清楚 ， 这是一种新兴的肿瘤免疫治疗技术 ， 借助人体自身基因去对抗肿瘤 。 该技术需要先从患者体内取出血液 ， 并分离出T细胞 ， 通过现有的医学技术对其进行改造 ， 使T细胞拥有靶向的嵌合抗原受体(CAR) ， 然后大量培育CAR后将其重新输入患者体内来消灭癌细胞 。 这种经过改造后的CAR-T细胞具有可识别性、持久性、杀伤性 ， 可有效对抗体内癌细胞 。
?癌症治疗技术问世以来 ， 一直以高昂价格将患者拒之门外 ， CAR-T治疗技术亦如此 。 全球已有5款CAR-T产品上市 ， 均针对于血液肿瘤 ， 整个生产过程需无菌控制 ， 成本消耗极高 。 美国两家CAR-T生产商将价格定在37万美元左右 ， 对于普通患者来说难以接受 。 中国引入CAR-T治疗技术 ， 年治疗费在三四十万元 ， 尽管比进口治疗技术低 ， 但暂未纳入医保范畴 。
CAR-T治疗技术价格之所以昂贵 ， 主要是因为它的生产成本比传统治疗方式要复杂 ， 抽取患者血液、分离T细胞、激活T细胞活性、扩增有效T细胞 ， CAR-T制剂、放行冻干到最后植入患者体内 ， 每一道工序制作技术复杂 ， 培育成本极高 。
相比传统治疗手段容易将健康细胞和癌症细胞无差别消灭 ， 伤害患者免疫系统的“局限性” ， CAR-T疗法可以针对某一特定肿瘤进行灭杀 ， 成功率更高 。 其培育出的细胞免疫性更高 ， 攻击性更强 ， T细胞活性时间长 ， 只需注射1次 ， 能够有效控制肿瘤可数月或数年 ， 避免多次化疗或药疗对患者造成身心痛苦 。
?二、CAR-T技术治疗白血病、淋巴瘤效果最好！
据报道 ， 上海陈阿姨罹患“弥漫性大B细胞淋巴瘤” ， 由于多种治疗方案均不适合 ， 陈阿姨接受了CAR-T疗法 ， 两个月后 ， 在PET-CT检查下 ， 其体内未检查出癌细胞 ， 症状完全得到了缓解 ， 被批准出院 ， 而陈阿姨也成为CAR-T技术获批后 ， 全国首位接受治疗并被评估症状完全缓解的患者 。
虽然CAR-T疗法倍受瞩目 ， 但对于其适应症 ， 河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立坦言 ， 目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤 。 “比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好 ， 对于其他癌症的效果还不太确定 。 ”
美国国立卫生研究院研究员、专攻肿瘤免疫疗法的史蒂文?罗森堡也承认 ， 受免疫微环境、低氧、免疫失衡等因素的影响 ， 实体瘤的抗原靶点难度系数大 ， 输入体内的CAR-T细胞仅小部分可循环到肿瘤部位并穿透细胞膜 ， 真正到达肿瘤细胞时 ， 杀伤力已大大减弱 ， 效果并没有那么好 。
所以 ， 患者也要理性对待 ， 如果想要接受CAR-T技术疗法 ， 还需先找到医生咨询 ， 看看自己是否符合治疗条件 ， 不要盲目追求新兴疗法而忽视自己的实际情况 。
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