临床研究发现，干细胞外泌体在再生医学中的研究应用具有重要意义( 二 )
肝脏组织再生：Tan等将间充质干细胞外泌体经脾内注射于药物性肝损伤小鼠模型 ， 通过血清学及组织化学评价来评估肝损伤的治疗效果 ， 结果显示外泌体可以改善肝损伤；随后的对乙酰氨基酚（APAP）和过氧化氢（H2O2）体外肝损伤模型研究结果表明 ， 外泌体可以通过诱导位于静止期（G0）的肝细胞在APAP或H2O2诱导损伤后重新进入细胞周期（G1） ， 从而调节肝细胞的增殖；同时 ， 外泌体也可以增强G1期转录因子的表达 。
肾脏组织再生：Zhou等建立了顺铂诱导的大鼠急性肾损伤模型 ， 经肾包膜注射人脐带间充质干细胞外泌体 ， 发现外泌体能够有效抑制大鼠肾小管细胞的程序性死亡 ， 提高肾小管细胞的分裂能力 ， 且能够逆转由顺铂导致产生的肾氧化应激 。 同时 ， 相关机制 研究结果表明 ， 外泌体主要通过激活细胞外调节蛋白激酶（ ERK1/2）信号通路来发挥其作用 ， 使受损细胞重新恢复增殖能力 ， 从而达到肾损伤的修复作用 。
肺组织再生：Li等采用小鼠肺缺血再灌注模型和体外低氧复氧模型 ， 利用原代小鼠肺内皮细胞研究间充 质干细胞外泌体是否能够减轻肺缺血再灌注损伤 ， 结果表明外泌体可以减轻肺水肿和功能障碍 ， 并减少炎症因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6等的释放 ， 同时证实了外泌体可抑制肺上皮细胞内源性和外源性凋亡途径 ， 改善细胞的程序性死亡 ， 且依赖于miR-21-5p的表达 。
通过浏览美国国立卫生研究院（NIH）临床试验网站 ， 仅发现两项关于外泌体促进组织再生的临床试验正在开展中 ， 一项是关于外泌体治疗脑卒中患者 ， 另一项是关于外 泌体对黄斑裂孔的修复能力 。
小结干细胞外泌体目前在骨/软骨组织修复、神经组织再生、肝肾组织再生、肌肉组织修复、血管组织再生等领域均已进行了大量的临床前期研究 ，展现了外泌体的再生潜能 。
【|临床研究发现，干细胞外泌体在再生医学中的研究应用具有重要意义】基于外泌体的治疗是一种很有前途的治疗手段 ， 从干细胞中提取外泌体并加以纯化和储存 ， 可以为未来各种疾病的治疗以及组织再生提供一种全新的治疗模式 。 当然 ， 干细胞外泌体要真正应用于临床实践 ， 还需要更多设计良好的临床前期实验和临床随机对照研究 。
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