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时至今日 ， 银屑病仍是650万中国人的难言之隐 ， “无法根治”和“疾病污名”这两座大山重重地压在患者的头顶 ， 令他们身心俱疲 。
但2021年 ， 无疑是个转折点 。
首先是生物制剂种类的丰富及医保覆盖 ， 价格的腰斩让患者\"因病返贫\"的悲剧不再上演 ， 银屑病治疗正式迈入“单抗疗法”阶段 。 其次 ， 被寄予厚望的干细胞疗法在各大临床试验中崭露头角 ， 有望将银屑病治疗手段再度革新 。
从生物制药到干细胞疗法 ， 困扰医学界千年的银屑病 ， 终于要被攻克了吗？
01
不会传染的皮肤病
银屑病
银屑病 ， 俗称“牛皮癣” ， 作为一种外露于皮肤的疾病 ， 银屑病人的皮肤上会出现覆有多层银白色鳞屑的红色丘疹或斑块 ， 这些症状常让公众对患者敬而远之 。
△ 银屑病人的皮疹会逐渐增多 ， 最后融合成大块
但实际上 ， 牛皮癣虽然叫“癣” ， 却是一种由于自身免疫系统紊乱而介导的慢性炎症性皮肤疾病 ， 属于自身免疫性疾病范畴 ， 并不具备传染性 。
会痛苦的往往只有患者本身 ， 瘙痒难耐暂且不提 ， 银屑病还会随着病程的推进 ， 逐渐累及患者的全身 ， 引发包括关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎性肠病和抑郁症在内的 ， 各类可影响患者生命周期的严重并发症 。
△ 银屑病严重影响了患者生理及心理健康
然而这种疾病离我们并不遥远 ， 据2008年流行病学统计调查 ， 我国银屑病的患病率约为0.47%（1984年数据为1.23‰） ， 发病率位居各类自身免疫性疾病之首 。
与之相对的 ， 是仍未完全弄清的发病机制 ， 这也为疾病治疗设置了不小的障碍 。
目前比较主流的观点是银屑病涉及免疫、遗传、环境等多种因素 ， 通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应 ， 引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生【1】 。 因此在银屑病治疗中 ， 也多从免疫调节、抑制细胞增殖等方向入手 。
△ 银屑病的一般发病机制
例如已沿用几十年的糖皮质激素 ， 它就能对人体免疫功能进行调节改善 ， 也因此成为各类免疫性疾病治疗中的常客 。 但是 ， 这类药物是天使也亦是魔鬼 。
作为外来的激素 ， 它在帮助机体抑制异常免疫反应的同时 ， 还会干扰体内正常的代谢过程 ， 造成高血压、高血糖、精神系统异常 ， 消化道系统并发症等诸多副作用 。 不仅如此 ， 正常的免疫反应有时也会被它盯上 ， 机体因此更易发生感染 ， 甚至让身体里潜在的感染灶扩散或死灰复燃 。
△ 红色区域为糖皮质激素治疗可能带来的不良影响
因此除非紧急情况 ， 医院一般不会建议患者长期服用糖皮质激素来控制病情 。
除此以外 ， 在早期的疾病诊治过程中 ， 还会使用维A酸类、维生素D3衍生物类、免疫抑制剂、中成药来进行治疗 ， 但这些药物或效果甚微 ， 或副作用可怕 ， 患者依旧饱受病痛折磨 。
为了解决病患的苦痛 ， 医学界也从未停止探索 ， 银屑病的治疗方法也终于迎来了两大革命性的更新：生物制剂与干细胞疗法 。
02
价格腰斩80%
生物制剂仍难逃阴影
【从生物制剂到干细胞疗法，银屑病逃离“无法治愈”的魔咒了吗？】2019年又被称作白介素的元年 ， 在这一年里 ， 生物制剂终于被批准进入中国市场 ， 包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂等 。
这种疗法与以往不同 ， 它的关键词是“阻断” 。
在漫漫探索路中 ， 科学家们发现了银屑病发病机制中的关键性角色：IL-23、IL-17A等白介素类细胞因子【2】 。
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