孩子骑自行车受伤,捂着下体冲进医院,医生立刻做出了诊断



孩子骑自行车受伤,捂着下体冲进医院,医生立刻做出了诊断

文章图片

孩子骑自行车受伤,捂着下体冲进医院,医生立刻做出了诊断

文章图片

下午 , 正在泌尿外科术前访视的小李 , 恰好碰到一个患者前来就诊 。

看到时间充足 , 索性坐下来看看到底是什么病 。
如果不经常坐门诊 , 真的不知道人间百态 , 确切地说是病态 。 来的这个患者 , 一看就是个学生 。 看年纪 , 应该是高中生 。 本身应该是很皮实的脸 , 此时由于疼痛 , 整张脸已经扭曲到了一起 。
小李心想:啥情况啊?怎么会这么疼?
而当患者断断续续描述完受伤经过后 , 他似乎猜到了原因 。 虽然麻醉医生对某一疾病的深度认识方面没有外科强 , 但知识广度应该是很强的 。 但是 , 在人家泌尿科大夫面前、人家的地盘也不好多说什么 。
泌尿科大夫也不含糊 , 当患者描述完受伤经过后 , 就立刻说出了他的判断 。
原来 , 这个学生是骑自行车受的伤 。 在一个急转弯处 , 前面突然出现一道墙 。 来不及转弯的他 , 只能硬生生撞上去 。 巨大的冲击力 , 自行车差点爬上墙头 。 幸运的是 , 头没撞破 。 但是 , 他却感觉下体一阵剧痛 。 那种疼痛 , 让他根本没办法走路 。
蹲坐在原地好久 , 他终于能站起来了 。 剧烈的疼痛提醒他 , 可能受伤了 。 于是 , 他一边强忍剧痛往医院赶、一边给家里打了电话 , 在医院汇合 。
尽管泌尿科大夫已经有了高度怀疑的方向 , 但还需要一些检查来辅助诊断 。 否则 , 这个诊断依据就不充分 。 一旦误诊、漏诊 , 就是一个问题 。
经过进一步检查 , 确诊了问题:尿道球部受伤 。
折腾了一个小时后 , 患者的膀胱已经鼓起来了 。
加紧办了住院手续后 , 泌尿科大夫立即为他做了膀胱穿刺以及留置导尿管 。
看到这个过程 , 麻醉科小李一下子回想起当年考执业医师的情景:执业医师考试虽然都是基础知识 , 但是涉及知识面非常广 。 因此 , 不得不采取题海战术 。 大量的模拟题面前 , 很多知识点是没时间理解的 , 只能死记硬背 。 比如 , 当题目提到“骑自行车受伤”字样 , 那就大概率选“尿道球部受伤” 。
回想起当年的做法 , 他有时真的感觉汗颜 。 好在经过这么多年的努力 , 他的理论和技术都有了很大的提示 。 对很多疾病的理解 , 已经远远超出考题层面了 。
尽管对于留置导尿管等处置他有一定了解 , 但具体留置多长时间、以及后续怎么处理 , 他还不是很了解 。 因此 , 他也虚心向泌尿科大夫请教起来 。
于是 , 泌尿科大夫一面给患者解释、一面也刻意给小李解释得专业一些 。 毕竟 , 他非常清楚的是 , 外科和麻醉是一家 , 增强互相了解 , 只有好处、没有坏处 。
关于后续处理方面 , 泌尿科大夫解释说:尿道损伤后一般保留导尿2-3周 , 之后根据尿道狭窄情况定期行尿道扩张术 。 如效果不佳 , 3-6个月后可以行尿道端端吻合术 。
最后 , 泌尿科大夫再次强调了及时留置导管的重要性 。 一旦错过最佳时机 , 可能由于尿道周围组织肿胀而无法留置 , 只能采取膀胱造瘘 。 后续 , 只能择机再扩张尿道、留置导尿管 。
一次平常的术前访视 , 又多学到了知识 。 心满意足的小李 , 继续下一个科室的访视了 。
一旦选择了麻醉专业 , 注定是要学一辈子的 。 在此 , 希望所有的医护人员都能坚持学习 , 为更好的治愈而努力 。
【孩子骑自行车受伤,捂着下体冲进医院,医生立刻做出了诊断】【温馨提示】点个关注 , 这里有大量专业的医学科普 , 为您解密手术麻醉的那些事儿~

    推荐阅读