丙泊酚的功效与作用
【药理功效与作用】丙泊酚(2.6二异丙酚)是一种起效迅速(约30s),短效的全身麻醉药.通过激活γ氨基丁酸受体一氯离子复合物,常规剂量时可增加氯离子传导,大剂量时使γ氨基丁酸受体脱敏,从而抑制中枢神经系统.在给予注射液进行诱导和维持麻醉时,动静脉血压轻微下降,心率也有少许变化.在维持阶段,血流动力学参数通常保持相对稳定,较少发生血流动力学参数剧烈波动.适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药静脉注射在体内分布广泛,起效快,2min后血药浓度达峰值,并迅速从机体消除,维持时间约为10min.蛋白结合率为95%.主要通过肝代谢,形成无活性的丙泊酚和它相应的醌醇结合物,该结合物从尿中排泄.t1/2为3~12h.
【用法及用量】儿童剂量:麻醉诱导,静脉注射,8岁以上,2,5mg/kg.
8岁以下者需要量可以更大;麻醉维持,静脉滴注,4~12mg/(kg·h).成人剂量:静脉注射,麻醉诱导,2~2.5ng/kg,以20~40mg/10s速度给予;麻醉维持,静脉滴注,4~12ng/(kg·h).给药剂量和速率在个体间有明显差异应根据患者年龄、休重、个体耐受能力等选择.
【注意事项、副作用与危害】①禁用于对本品过敏、<3岁儿童患者的全身麻醉.②极度衰弱及心、肺肾或肝损害,低血容量、癫痼或脂质代谢紊乱患者,应谨慎给药,并且给药速度应减慢.③心血管或呼吸功能不全及低血容量患者应于使用本品前予以纠正.④因丙泊酚缺乏迷走神经松弛作用,有出现心动过缓的相关报道,偶尔较为严重,甚至心脏停搏.⑤可考虑在诱导前或麻醉维持期间静脉注射抗胆碱药,尤其是迷走神经张力有可能占优势或本品与其他可能引起心动过缓的药物合用时.⑥诱导麻醉时,可出现轻度低血压,偶见癫疴样抽动.⑦在恢复阶段可发生恶心、呕吐及头痛.⑧阿片类可增强本品的呼吸抑制作用.⑨本品可延长地西泮的镇静作用,增加本品中毒的可能.⑩本品不可做肌内注射.①可先用1%利多卡因注射后在注入本品,以消除注射部位疼痛.
【丙泊酚的功效与作用】【制剂规格】注射剂:0.2g,0.5g.
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