自拟清热安宫汤治疗虚热夹瘀型月经先期效果与方法、经验
【方术内容】
【自拟清热安宫汤治疗虚热夹瘀型月经先期效果与方法、经验】①自拟清热安宫汤，基本方：女贞子25g，旱莲草20g，地骨皮12g，生白芍12g，柴胡6g，椿根皮15g，黄芩炭9g，益母草9g，香附9g 。②用法：每日1剂，水煎分2次温服，于经期第7~10日始服，7~10天为1个疗程，根据病程长短连续服1~3个疗程，观察6个月 。同时保持饮食清淡，情绪稳定 。临床疗效治疗32例，其中痊愈15例，有效17例，无效0例，总有效率100% 。
【治验点评】
月经先期临床表现有多种证型，但归结起来主要有：血热和气虚两种 。血热者，是因热扰血海，迫血妄行，使月经先期而至 。气虚者，则属固摄无权，冲任不固，而致月事超前 。月经先期属血热者，又分实热、郁热和虚热 。属实热者，多因素体阳盛，或恣食辛辣，或邪热客于血分，或误服温热暖宫之品，以致热扰冲任，迫血妄行，经行先期而至 。郁热证，常见于情志不舒，肝气郁结，日久化火或郁怒伤肝，木火妄动，下扰血海，迫血下行，致使月经先期来潮 。虚热证，多因素体阴虚，或大病久病，失血伤阴，阴虚内热而迫血先期而下 。临床还发现，血热引起的月经先期，在其病证的发展过程中，常会有瘀血的兼夹 。中医理论认为气滞可致血瘀，热入血分，煎熬津液，或本已阴液不足，均可致血液黏滞不畅，从而形成瘀血 。瘀血阻滞冲任二脉，使新血不能归经而妄行，从而导致经行先期或其反复发作、病情加重的 。自拟清热安宫汤，方中女贞子味甘苦，性凉润，人肝、肾二经，具补益肝肾、清虚热之功效，为治疗阴虚血燥之佳品 。本方以女贞子为君药，既可补益肝肾、冲任之阴，又可清血海之伏热 。臣药用旱莲草，味甘酸，性凉，归肝、肾经 。既可助君药补益肝肾，更可借其性凉入血分，以发挥其凉血止血的功效 。女贞子与旱莲草君臣配合，相须为用，具有很好的益阴清热、凉血止血的功效 。且因其补而不滞，润而不腻，平补肝肾，久服不碍脾胃，故更适合作为调经用药 。方中生白芍、地骨皮也用作臣药，意在取其敛阴养血、除下焦之热，以助君药益阴凉血之功力 。佐药有四：椿根皮固涩清热凉血，与黄芩炭清热泻火同用，共助君药止血除热之力；柴胡疏肝解郁，升举阳气，助君药升清降浊以解热安冲；用少量益母草活血以调经 。作为使药的香附，味辛甘、微苦，性平，入肝与三焦经，其功能是理气解郁散结 。又加香附疏通气血、有升有降、以使气血冲和 。综观本方，君臣佐使有机配合，共奏补益肝肾、调理冲任、清热安冲以止血调经的功效 。
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