健脾化痰法治疗风痰阻络型中风
方术内容
(1)患者均低盐低脂饮食,并予以西医常规对症支持治疗,如伴发高血压、高血脂、糖尿病者酌情予降血压、降血脂、降血糖药物,心脏病者予以护心药物等 。(2)在此基础上以益气活血化痰法治疗 。方药:法半夏15g,茯苓10g,白术10g,胆南星10g,天麻10g,丹参20g,地龙10g,川芎10g,甘草5g 。偏血瘀者加红花5g,赤芍10g;眩晕甚者加钩藤10g,菊花10g 。1日1剂,分早、晚2次口服,7天为1个疗程,适时辨证加减,连续治疗4个疗程 。
临床疗效
治疗30例、痊愈7例,显效12例,有效7例,无效3例,
恶化1例,总有效率为86.7% 。
治验点评
【健脾化痰法治疗风痰阻络型中风】中风与痰的关系早可见于《丹溪心法·中风》“中风大率主血虚有痰,治痰为先……”的论述,以往有研究表明健脾化痰法针药结合治疗可有效改善中风风痰瘀阻证的临床症状 。随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,居民饮食多为肥甘厚味之品 。湖南居我国中南部,为湿土,易生痰,且湖南口味偏重 。过食膏粱厚味,脾失健运,气不化津,乃聚湿生痰,痰郁化热;亦或肝阳本旺,乘土,以致脾失健运,内生痰浊;痰热互结,风阳上扰,上蒙清窍,下阻经络 。则见头晕目眩,半身不遂,口眼歪斜,肢体麻木诸症 。方中法半夏、茯苓、白术健脾燥湿,胆南星清热化痰,天麻平肝熄风,丹参、川芎行气活血化瘀,地龙通经活络,诸药合用,共奏化痰熄风通络之效 。中风病机,无外乎风火痰瘀交织 。今临床中多从气虚血瘀论,用补阳还五汤治,从痰而论治者少 。笔者认为由于地域原因、经济发展等因素,中风病机属风痰阻絡者越来越多 。临床中应仔细辨证,中西结合,以求最佳疗效 。
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