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王不留行的配伍应用与禁忌

本品为石竹科植物麦蓝菜Vaccari as e get als(Neck.) Garc ke的干燥成熟种子 。除华南外 ， 广布于我国各地 。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株 ， 晒干 ， 打下种子 ， 除去杂质 ， 再晒干 。
【处方用名】王不留行、留行子、不留行、不留 。
【饮片特征及鉴别】王不留行呈球形 ， 直径约2mm 。表面黑色 ， 少数红棕色 ， 略有光泽 ， 有细密颗粒状突起 ， 一侧有一个凹陷的纵沟 。质硬 ， 胚乳白色 ， 胚弯曲成环 ， 子叶2枚 。无臭 ， 味微涩苦 。
【性味归经与功能】本品味苦 ， 性平 。归肝、胃经 。活血通经 ， 下乳 ， 消痈 ， 利尿通淋 。
【王不留行的配伍应用与禁忌】【用法用量】5~15g ， 煎服 。
【药理作用】王不留行水煎剂对小鼠有抗着床、抗早孕作用；对子宫有兴奋作用 ， 并能促进乳汁分泌 。王不留行对艾氏腹水瘤、人体肺癌有抑制作用 。
【临床应用及配伍经验】1.血瘀经闭、痛经本品善于通利血脉 ， 行而不往 ， 有活血通络之功 ， 常伍当归、芎、红花 。
2.产后乳汁不下及乳痈本品走血分 ， 归肝胃经 ， 能行血脉 ， 通乳汁 ， 治产后乳汁不通 ， 配穿山甲等以增强通乳之力 ， 若产后气血亏虚 ， 乳汁稀少者 ， 则配黄芪、当归或当归、猪蹄 。
3.热淋、血淋、石淋、尿淋本品有利尿通淋作用 ， 常伍石韦、瞿麦 。治膏淋 ， 常伍红花、败酱草 。
【单味药方】1.治带状疱疹 ， 取王不留行粉用鸡蛋清调糊 ， 涂搽皮损 ， 每日3次 。生王不留行12g ， 文火炒至半数爆开白花研粉 ， 香油调糊外敷患处 ， 每日2~3次 。(成都中医学院学报 ， 1987 ， 10(2)：23)2.治血小板减少性紫癜 ， 王不留行籽贴敷耳穴 ， 隔日换药 ， 每日按压3~5次 ， 15日为1个疗程 。(《临床药物新用联用大全》)3.治神经衰弱 ， 王不留行籽贴敷耳穴 ， 每日按压数次 ， 5~7日换药1次 ， 5次为1个疗程 。(《临床药物新用联用大全》).
【常用药对】1.王不留行配穿山甲王不留行上能通乳汁 ， 下可通经闭 ， 其性走而不守 ， 善利血脉 ， 为治乳痈之要药；穿山甲性善走窜 ， 功能通络排脓 ， 散血消肿 ， 尤能通经下乳 ， 功效甚佳 。因血乳同源 ， 血滞则乳闭 ， 血行则乳下 ， 乳汁畅流 ， 血脉通利 ， 则乳痈可消 。俗云：“穿山甲、王不留 ， 妇人服了乳常流 。”治疗乳络壅滞 ， 乳汁不通 ， 乳汁不畅 。这里指乳汁不畅、不通属于实证者 ， 虚证又宜用或少用 。另王不留行有破坏红细胞的作用 ， 贫血人勿用 。
2.王不留行配续断王不留行其性走而不守 ， 善行血脉 ， 上4能通乳汁 ， 下可通经闭 ， 为治乳痈要药 。续断人血分 ， 既能补益肝肾 ， 又能通利血脉 ， 《滇南本草图说》曰：“治一切无名肿毒 。”二药相伍 ， 活血通瘀 ， 疗伤消肿 。治疗跌打损伤 。
3.王不留行配川芎.王不留行善于通利血脉 ， 行而不住 ， 走而不守 ， 故能活血通经 。川芎 ， 《本草正》曰其：“川芎 ， 其性善散 ， 又走肝经 ， 气中之血药也 。”二药伍用 ， 有行气消瘀之功 ， 治疗闭经 ， 痛经等 。
4.王不留行配川木通王不留行苦平 ， 有活血通经 ， 通经下乳之功 。《日华子本草》曰：“木通 ， 下水 ， 破积聚血块 ， 排脓 ， 治疮疖、止痛、催生下胞 ， 女人血闭……羸劣乳结 ， 及下乳”二药配伍 ， 活血通经之效更宏 。治疗水肿 ， 癥瘕积聚 ， 疮疡疔疖 ， 经闭等 。
【名方应用】1.涌泉散(《卫生宝鉴》)：据《本草纲目》王不留行苦平 ， 归肝胃经 。“利小便”“王不留行能走血分 ， 人阳明冲任之药 ， 俗有“穿山甲、王不留行 ， 妇人服了乳长流'语 ， 可见其性行而不住也 。”及《滇南本草》“治妇人乳不通 ， 乳痈 ， 乳结肿” 。方中由王不留行伍入穿山甲、瞿麦、龙骨、麦冬组成 ， 以治气滞血瘀所致的乳汁不行 ， 乳少 ， 乳房作胀 ， 胸胁胀闷等 。
2.胜金散(《普济方》)：据《日华子本草》所载王不留行“治发背 ， 游风 ， 风疹 ， 妇人血经不匀及难” 。方中由王不留行伍入酸浆草、茺蔚子、白蒺藜、五灵脂组成 ， 以治因瘀血阻滞所致的月经不调、痛经、闭经及难产诸病 。
3.王不留行散(《金匮要略》)：据《神农本草经》所载“主金疮 ， 止血逐瘀 ， 出刺 ， 除风痹内寒” 。方中以王不留行主金疮止血 ， 伍入蒴瞿细叶通利气血 ， 桑东南根主伤中脉绝 ， 三味阴干烧灰存性 ， 取其黑能止血；黄芩、芍药清热和阴 ， 川椒、干姜和阳行瘀 ， 少佐厚朴行滞利气 ， 甘草调和诸药而解百毒 ， 共奏消瘀止血镇痛之效 ， 故小创可外散之 ， 大创可内服之 ， 产后亦可服 。
4.王不留行散方(《太平圣惠方》)：据《本草纲目》王不留行“利小便”此乃缘于其小便不利 ， 有淋病 ， 有水气病 。淋病热结下焦 ， 血络壅瘀 ， 恶则阴络伤而渗血 。王不留行其性恶急 ， 走而不守 。清热行血 ， 皆可下通 ， 小便自利 。水病者 ， 每亦及血；血病者 ， 则水易甚 ， 水、血结于下焦 。本品气味疏泄 ， 善能行瘀通络 ， 内而隧道 ， 外而经脉 ， 皆能周流无滞 。血行则水亦利 。肝固为血脏 ， 更司小水 。本品入肝经主疏泄 ， 则水亦通达 。本品实能利小便 ， 治淋不可少 ， 治肺亦可选 。方中以王不留行一两伍入甘遂三分(煨令微黄)、石韦--两(去毛)、冬葵子一两半、木通二两半(锉)、车前子二两、滑石一两、蒲黄一两、赤芍药-两半、当归一两半(锉 ， 微炒)桂心一两 ， 上件要 ， 捣筛为散 ， 每服三钱 ， 以水一中盏 ， 煎至六分 ， 去渣 ， 不计时候 ， 温服 ， 以利为度 。以治石淋及血淋 ， 下砂石兼碎石片 ， 小便结痛闷绝 。

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