张士舜半夏二生汤治疗肺癌医案
半夏二生汤(张士舜方)
【组成】生半夏30g(包),生天南星30g(包),川贝母10g,杏仁10g,青黛10g(包),海蛤粉10g(包),白英20g,桔梗6g,甘草6g,瓜蒌50g,漏芦20g 。
【用法】生半夏、生天南星先煎1.5小时,然后下其他诸药 。每日1剂,水煎服,每剂分2次服用,每次约200ml 。3剂为1个疗程,一般用2个疗程 。服药期间忌烟、酒、辛辣 。
【功效】清热燥湿,化痰止咳 。用于各期肺癌出现咳嗽、咳白痰、胸闷气短、神疲乏力等症状 。
【方解】半夏二生汤乃张士舜主任医师经过多年经验总结而成,疗效显著 。该方组方简练,方中君药生半夏、生天南星具有燥湿化痰、消癌散结的作用;臣药漏芦、白英具有清热抗癌、清肺泻热的功效,佐药瓜蒌具有清热化痰、消肿散结的功效,青黛、海蛤粉为止咳名方,清热化痰,川贝母、杏仁亦有清热止咳化痰之功效;使药桔梗、甘草,利气化痰,开宣肺气,引导诸药上浮于肺,共同发挥清热抗癌、化痰止咳之功效 。本方对肺癌咳嗽、咳白痰疗效满意 。治疗中遇有其他症状,随症加减,或者加用介入、放疗、化疗等,可使治疗效果明显提高 。
【加减】本方为治疗各期肺癌的基本方 。临床应用时,应在本方的基础上,根据肺癌辨证的证型,如气阴两虚型、脾虚积湿型、阴阳两虚型等随证加减 。有咳黄痰者,加鱼腥草、桑白皮、地骨皮;咳吐白痰、量多者,加海浮石、葶苈子;咳嗽重者,加白前、前胡、枇杷叶、蝉蜕;口干,舌质红者,加沙参、麦冬、天花粉、石斛;痰中有血者,加三七、白及、仙鹤草;气虚、乏力者,加绞股蓝;肾虚者,加枸杞子、山茱萸 。
【按语】①生半夏使用注意事项:本品辛温燥烈,不可久服;不宜与乌头同用;生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,并且有毒性,误服可致中毒,甚至窒息而死 。②生天南星使用注意事项:本品水煎剂有明显的镇静及镇痛作用,并有抗惊厥作用,孕妇慎用;有肝病者不宜服用;生天南星一般不内服,若内服需久煎1~2小时;本品有毒,用量过大时可引起严重中毒反应;生天南星中毒后可出现唇舌麻木、喉头发痒、灼热、水肿甚至窒息而死 。
【方源】引自《疑难杂症妙方解析》 。
益气养阴汤(王沛方)
【组成】沙参15g,麦冬15g,五味子15g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,生黄芪30g,猪苓15g,茯苓15g,地龙30g,川贝母8g,莪术30g,炙枇杷叶15g,女贞子30g,干蟾皮8g 。
【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各1次 。
【功效】益气养阴,化痰行瘀解毒 。用于肺癌 。
【方解】王沛经过多年的临床研究发现,气阴两虚、痰瘀毒聚是肺癌发病过程中的主要病机特征 。因此,将益气养阴、化痰行瘀解毒作为肺癌临床治疗的基本大法 。
【加减】兼痰凝湿阻者,加浙贝母、半夏、僵蚕、生薏苡仁、瓜蒌、夏枯草等;热毒蕴肺者,加重楼、龙葵、山豆根等;饮停胸中者,加葶苈子、泽泻、蝼蛄;气血两亏者,加鸡血藤、补骨脂、当归、生何首乌、自然铜等;瘀滞明显者,加守宫、全蝎等虫类药物;腑气不通者,加大黄、生白术、生何首乌、肉苁蓉、火麻仁等 。
因病论治时,王沛按以下规律加减用药:放疗时,加紫草、牡丹皮、生地黄等;化疗时,加当归、生何首乌、鸡血藤、白芍、阿胶等;淋巴结转移者,加夏枯草、山慈菇、全蝎等;胸膜转移有胸腔积液者,加葶苈子、泽泻、大戟、龙葵等;肝转移者,加白芍、青蒿、鳖甲、仙鹤草、秦艽等;骨转移者,加补骨脂、自然铜、威灵仙等;脑转移者,加全蝎、蜈蚣、天麻等;咳嗽、痰多黏稠者,加半夏、全瓜蒌、枇杷叶、浙贝母等;大便干燥者,加火麻仁、酒大黄、生白术等;发热者,加牡丹皮、紫草、黄芩、银柴胡等 。
【张士舜半夏二生汤治疗肺癌医案】【方源】引自《王沛临床经验集要》 。
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