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涤痰汤的组成与功效作用

【组成用量】
半夏、竹茹各15g ， 胆南星、茯苓各12g ， 陈皮、枳实、人参各9g ， 菖蒲6g ， 甘草3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
本方在除湿祛痰的二陈汤为基础上 ， 加枳实、竹茹、胆南星以祛风、清热、涤痰 ， 再配人参扶助正气 ， 菖蒲芳香开窍 ， 共呈开窍涤痰之功效 。
本方具有镇静 ， 抗惊厥 ， 扩张血管 ， 抑制血栓形成 ， 改善微循环 ， 抗休克等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以中风痰阻清窍(心) ， 舌强不能言、苔厚腻为其汤证之要点 。
【涤痰汤的组成与功效作用】本方适用于治疗脑血管意外、中暑、低血糖休克、癔病、癫痫、昏迷、慢性肺源性心脏病、狂犬病后遗症、病毒性脑炎和脑膜炎、流行性乙型脑炎、艾滋病、药物中毒性耳聋、鼻囊肿、鼻腔及类窦良性肿瘤、鼻及鼻窦恶性肿瘤、喉运动神经麻痹、喉痉挛、喉白斑病、喉癌、精神失常、一氧化碳中毒性精神病、喉痉挛、胃炎、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、上肢麻木等病证 。而必须症见突然昏倒 ， 舌强不能言 ， 喉有痰声 ， 舌苔厚腻 ， 脉弦滑者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.昏迷(痰湿蒙蔽型)治宜涤痰开窍 。
以本方为主治方 。
若昏迷较重者 ， 加服苏合香丸1粒 ， 每日3次 。热邪偏重者 ， 则宜用菖蒲郁金汤 。湿痰偏盛者 ， 不可早用寒凉 ， 以免引起冰伏之弊 ， 治宜辛温芳香 ， 化其痰浊 ， 宜加佩兰、藿香各10g ， 生姜6g 。
2.慢性肺源性心脏病(痰蒙心窍型)治宜芳香开窍 ， 涤痰熄风 。
以本方为主治方 。另服苏合香丸或至宝丹 。
若肝风内动 ， 四肢抽搐者 ， 加钩藤10g ， 全蝎6g 。皮肤粘膜出血 ， 咯血 ， 便血 ， 且血色鲜红者 ， 是为热伤血络 ， 宜加生地15g ， 丹皮、紫草各12g ， 水牛角粉3g(冲服) 。痰涎壅塞气道 ， 痰鸡喘促不安者 ， 加鲜竹沥水30~60毫升 ， 每日数次 。痰热内盛 ， 神昏谱语 ， 舌红苔黄者 ， 加鲜竹沥水30~60毫升 ， 天然黄、黄连各10g ， 成药改用安宫牛黄丸 ， 每服1丸 ， 每日2~3次 。
3.急性脑血管病(痰湿蒙塞心神型)治宜温阳化痰 ， 醒脑开窍 。
以本方去人参 ， 加远志10g为主治方 。
若神昏不醒者 ， 宜灌服苏合香丸 。口噤不开者 ， 可用乌梅肉擦牙启齿 。4.病毒性脑炎、脑膜炎(痰气郁结型)治宜涤痰开窍 。
以本方加减化裁：大青叶15g ， 殊茯神、矾水炒郁金、胆南星、浙贝母、竹茹、半夏各10g ， 远志、菖蒲各6g ， 陈皮3g为主治方 。
若躁乱不宁者 ， 加磁石、青礞石、石决明(三味先煎)各20g 。抽搐者 ， 加钩藤15g ， 僵蚕8g ， 羚羊角粉2g(另吞) 。痰火偏盛者 ， 加龙胆草、黄芩、七叶一支花各9g 。
5.流行性乙型脑炎(痰蒙清窍型)治宜豁痰开窍 。
以本方竹茹换天竺黄 ， 去人参 ， 加全瓜蒌12g ， 远志9g为主治方 。
若喉间痰多者 ， 用礞石粉2份 ， 月石粉1份 ， 玄明粉1份 ， 混匀 ， 每服1~3g ， 1日3次 ， 灌服 。狂躁不宁 ， 嚎叫哭闹 ， 舌红苔黄者 ， 去二陈汤 ， 加龙胆草、山栀子 ， 生地各12g ， 抽搐者 ， 加僵蚕9g ， 全蝎4g、大便秘结如胶难下者 ， 加生大黄8g(后下) 。
6.艾滋病(完全期)(痰火内盛型)治宜镇肝熄风 ， 化痰开窍 。
以本方合镇肝熄风汤加减：生石决明(先煎)30g ， 龟板、代赭石(均先煎)各18g ， 天冬15g ， 胆南星、竹茹、玄参、钩藤各12g ， 半夏、橘红、菖蒲、生龙骨、生牡蛎(先煎)各10g ， 甘草6g为主治方 。
若大便秘结如胶难下者 ， 加芒硝10g(分冲) ， 大黄6g 。
7.药物中毒性耳聋(痰阻风动型)治宜涤痰祛风 ， 蠲毒通窍 。
以本方加天麻12g ， 全虫10g ， 白附子6g为主治方 。
8.鼻囊肿(痰浊湿凝结型)治宜燥湿化痰 ， 散结消瘤 。
以本方去人参、葛蒲 ， 加猪苓15g ， 白术、泽泻各12g ， 桂枝6g为主治方 。若继发感染 ， 红肿触痛者 ， 加蒲公英15g ， 黄芩、黄连各12g 。囊肿久不消愈者 ， 加丝瓜络、路路通各15g ， 通草、地龙各12g 。
9.鼻腔及鼻窦良性肿瘤(痰浊凝结型)治宜燥湿化痰 ， 散结消瘤 。
以本方加减：生牡蛎(先煎) ， 陈皮各15g ， 枳实、制半夏、海蛤粉、昆布、海藻各12g为主治方 。
若痰蕴化热 ， 舌苔黄腻者 ， 加车前子(包)15g ， 黄芩12g 。
10.鼻及鼻窦恶性肿瘤(痰浊凝结型)治宜涤痰化浊 ， 软坚散结 。
以本方加减：僵蚕、海浮石、海藻、昆布、浙贝母、茯苓、陈皮各15g ， 制南星、枳实、制半夏、山慈菇、鸡内金、穿山甲各12g为主治方 。
11.喉运动神经麻痹(风痰型)治宜祛风涤痰 ， 通络开音 。
以本方去人参、竹茹 ， 加通草、全虫、僵蚕、防风各12g ， 蝉衣10g ， 甘草6g为主治方 。
12.喉白斑病(痰湿聚结型)治宜燥湿化痰 ， 散结祛浊 。
以本方去人参为主治方 。
若胸闷 ， 痰多者 ， 加全瓜蒌15g ， 浙贝母、郁金各12g 。
13.喉癌(痰浊凝结型)治宜涤痰利湿 ， 散结消癌 。
以本方加生牡蛎、海蛤壳(均先煎)、海浮石各15g ， 山慈菇12g为主治方 。若脾虚 ， 倦怠乏力 ， 舌淡胖者 ， 加怀山药、白术各15g 。胸脘满闷 ， 饮食不香者 ， 加麦芽15g ， 佩兰、鸡内金各12g 。
14.精神分裂症(肝虚胆怯 ， 痰扰神明型)治宜涤痰宣窍 ， 解郁安神 。以本方去人参 ， 加丹参、生麦芽各15g ， 郁金、琥珀、薄荷各6g为主治方 。15.癫病(痰瘀化火 ， 蒙闭心窍型)治宜豁痰开窍 ， 疏泄肝胆 。
以本方去人参、竹茹、甘草 ， 加生麦芽20g ， 丹参15g ， 白附子10g ， 龙胆草、柴胡各6g ， 郁金5g为主治方 。
16.一氧化碳中毒性精神病(痰湿血瘀 ， 壅塞清窍型)治宜涤痰去瘀 ， 开窍安神 。
以本方去人参、竹茹 ， 加生麦芽20g ， 佩兰12g ， 当归、赤芍各10g ， 白豆蔻5g为主治方 。
17.散发性脑炎(痰热内闭 ， 经络阻塞型)治宜涤痰开窍 ， 泻热通络 。以本方去茯苓、人参、甘草 ， 加双钩藤20g ， 大黄(后下)、川黄连各9g为主治方 。

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