桂枝芍药知母汤的组成与功效作用
【组成用量】
桂枝、芍药各10g ， 知母、麻黄、白术、防风、附子(先煎)各9g ， 甘草6g ， 生姜3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以桂枝、麻黄、防风祛风通阳 ， 附子温经止痛 ， 配以知母、芍药养阴清热 ， 白术健运 ， 全方共呈通阳行痹 ， 祛风逐湿之功效 。主要用于治疗风湿流注筋脉 ， 日久化热伤阴 ， 肢节疼痛之病证 。
本方具有消炎 ， 解毒 ， 镇痛等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以关节疼痛 ， 肿胀 ， 舌红苔白 ， 脉满数为其汤证之要点 。
本方适用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、关节痛、坐骨神经痛、腰腿痛、麻疹并发肺炎、支气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭、深部组织炎、肩关节周围炎、下肢深静脉血栓形成等病证 ， 而必须症见关节肿大 ， 剧痛 ， 眩晕 ， 短气 ， 泛恶欲吐 ， 脉弦弱者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.风湿性关节炎(寒湿入络 ， 郁久化热型)治宜祛风散寒 ， 清热化湿 。以本方加石膏、黄芪各30g ， 防己15g为主治方 。
2.肩关节周围炎(寒湿侵袭 ， 湿热郁蒸型)治宜祛风散寒 ， 清热化湿 。以本方加黄芪45g ， 黄柏12g为主治方 。
若伴见舌质紫暗 ， 脉细涩 ， 瘀血明显者 ， 加桃仁、红花、乳香、没药各9g 。3.下肢深静脉血栓形成(寒湿热内郁型)治宜温阳除湿 ， 清热祛风 。以本方加防己、黄柏各15g为主治方 。
若内热甚者 ， 加苡仁米50g ， 金银花30g ， 苍术15g 。若见瘀血之象者 ， 加桃仁、红花、苏木、乳香、没药 。
4.坐骨神经痛(风寒外侵 ， 湿热内蕴型)治宜祛风散寒 ， 清热祛湿 。
以本方加黄芪、薰苡仁各30g ， 黄柏15g ， 苍术9g为主治方 。
若寒偏胜者 ， 加细辛、威灵仙、秦艽 ， 去掉知母 。若湿偏胜者 ， 去甘草、知母 ， 加薏苡仁、木瓜、防己、地龙 。若气血两亏者 ， 去麻黄、附子 ， 加人参、黄芪、当归 。若肾虚者 ， 加桑寄生、续断、杜仲 ， 再去麻黄、知母 。
5.风湿热(寒热错杂型)治宜寒热并用 ， 通络止痛)
以本方为主治方 。
若发热甚者 ， 加生石膏(先煎)30g ， 黄柏10g 。湿盛关节肿大者 ， 加薏苡仁15g ， 防己10g ， 萆薢9g 。神疲乏力者 ， 加黄芪15g ， 党参9g 。
6.类风湿性关节炎(寒湿痹阻型)治宜散寒除湿 ， 祛风通络 。
以本方加青风藤、威灵仙各15g为主治方 。
若舌暗者 ， 加川芎10g 。痛甚者 ， 加全蝎6g ， 蜈蚣2条 。上肢疼痛者 ， 加片姜黄15g 。下肢疼痛者 ， 加川牛膝15g 。
【随证加减】
1.风偏胜者加秦艽、独活 。
2.寒偏胜者加薏苡仁、车前子、泽泻 。
3.热火伤津者加生地、麦冬、玄参 。
4.口渴欲饮者加天花粉、石斛 。
5.胸胁满闷者加柴胡、黄芩 。
【桂枝芍药知母汤的组成与功效作用】6.湿热下注者加防己、草薢、海桐皮 。
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