施文德麻黄熟地汤治疗水肿医案
【组成】麻黄9g ， 熟地黄20g 。
【用法】水煎服 。
【功效主治】宣肺滋肾 ， 平喘消肿 。主治周身浮肿、喘急尿闭重症 ， 选用通阳化气等常法治疗无效者 。
【施文德麻黄熟地汤治疗水肿医案】【方解】盖水肿之症 ， 关系到肺、脾、肾三脏而“肺为水之上源 ， 肾为水之下源”；肿喘并见 ， 关键在于肺肾 。故方以麻黄宣达肺气 ， 熟地黄滋补肾精 。方仅二味 ， 阴阳互用 ， 开合并施 ， 标本兼顾 ， 对症投之 ， 大有出奇制胜之效 。
【验案】仇某 ， 女 ， 61岁 。务农 。始由感受寒邪、恶寒咳嗽气急 ， 胸胁满闷 ， 肢节酥软 。苔白腻 ， 脉弦滑 。曾投疏寒解表之剂 ， 汗出未畅 ， 仍咳呛气急 。1周后出现面浮肢肿 ， 喘息不得卧 ， 口不渴 ， 身无热 ， 全身乏力 ， 动则喘甚 ， 尿少 。乃用小青龙、五皮、五苓、青武汤等方 ， 喘肿依然如故 ， 小便欲下不畅 。因悟及仲景治水有金匮肾气丸 ， 为“阳中求阴 ， 阴中求阳”之法 ， 谈阴阳互根 ， 无阳则阴无以生 ， 无阴则阳无以化 ， 故在补肾之同时尤补肾阴 ， 则肾之阴阳得配而化源自充 ， 自能通调水道 。今喘息不止 ， 肺失通调下输之机 ， 水肿何由得退 。遂用净麻黄9g ， 大熟地黄20g ， 二味同煎 。服头煎约15分钟后 ， 腹中即有响声 。3小时后又进2剂 ， 服后腹中更响 ， 旋即小便直下如流 ， 量半桶余 ， 全身顿舒 。是夕小便续利数次 ， 翌日全身肿势顿然全退 ， 气喘亦平 。继用益气养神、健运脾肾之剂 ， 不数剂即告痊愈 。
【方源】《上海历代名医方技集成》
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