五法合一甲亢汤的作用功效

【组成】白芍、乌梅、木香、沙参、麦冬、石斛、莲肉各9克,白术、桑叶、柴胡、黑山栀各6克 。
【用法】每日1剂,水煎两次,早晚各服1次,3个月为1疗程 。使病情稳定后,当按所服处方、剂量加3~4倍配制丸剂,每丸重9克,日服2丸 。服用丸剂期间,不少于4~6个月 。这对巩固疗效,防止复发至为重要 。
【作用功效】以酸泻肝木为主,兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效 。
【方解】“甲亢”一病,属祖国医学“瘿证”范畴 。本方所指五法,即酸泻肝木,强金制木,培土荣木,滋水涵木,和阳熄风 。用此五法合一,是由本病病机要点在肝所决定的 。“诸风掉眩,皆属于肝”且“肝主怒” 。由于肝木亢盛,故本病患者多表现情绪急躁,易怒、手颤 。“肝开窍于目”,肝之经脉“循喉咙之后,上入吭颡,连目系,上出额……”,故眼突、甲状腺肿大均与肝经有关;消谷善饥是由于肝胆阳亢,灼伤水谷精微之气,所以引食自救;肠呜腹泻,肢体倦怠乏力,是由肝木乘脾所致 。“阳加于阴谓之汗”,由于阳气亢盛,迫津外泄,故烦热汗出,水火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面红惊炀、脉数 。总之其病机要点在于肝阳亢盛,木横土衰,木火相生,灼伤阴液 。故本方以白芍、木香、乌梅酸泻肝木为主,因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊,且有敛阴止泻之益;柴胡配白芍疏肝敛阴;沙参、麦冬、石斛、强金制木,以抑肝亢;莲肉、白术培土荣木;桑叶、黑山栀清热平肝,和阳熄风;白芍、麦冬又可柔肝涵木 。临床应用此方时,可根据患者之阳亢、脾虚、阴伤的熟轻熟重加减剂量 。但酸泻肝木之法通用不变 。
【主治】甲状腺机能亢进(瘿证) 。
【加减】①关于眼突的治疗:突眼明显的患者,在运用上述诸法治疗时,随病情好转,多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善,而且眼裂增宽现象,亦有所改观,但在使用丸剂调理时.需加白蔟藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效 。②缓解心率问题:单纯中药治疗“甲亢”,心率的缓解较诸证为慢 。可在方中酌加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味,以养气阴,安心神.③关于含碘药物的应用:现代医学认为含碘药物不能根治“甲亢” 。临床体察,对重症“甲亢”或心率明显加快的患者,开始治疗时,于上述辨证论治诸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高疗效 。但此类药不宜长期服用,使用时间不宜超过3个月 。若单用或大量使用,有可能出现甲状腺变硬的不良后果 。
【疗效】多年使用,疗效颇佳 。坚持服用,每获痊愈 。
【来源】《中国中医药报》,王土湘方 。
【五法合一甲亢汤的作用功效】【附记】临证治疗,若脱离“辨证论治”原则,单纯用含碘中药,如海藻、昆布、海带、海蛤壳、海螵蛸等治疗“甲亢”,是不可能取得稳定疗效的 。不可不知 。

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