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老年人上消化道出血的症状

老年人上消化道出血是一种比较严重的疾病 ， 所以我们一旦发现了老年人上消化道出血的症状 ， 我们必须立刻到医院去诊断和医疗才行 ， 那么老年人上消化道出血的症状到底是如何的呢 ， 我们又应该使用什么样子的治疗方法来处理老年人上消化道出血呢 。
老年人上消化道出血的症状有很多种 ， 在临床上老年人上消化道出血会出现头昏和恶心的情况 ， 老年人上消化道出血的患者有黑朦以及晕厥的症状 。
(一)出血
1、 呕血
(1)可见于食管出血、胃出血、十二指肠出血、胃—空肠吻合术后的空肠出血 。以上部位出血伴呕吐、反流或梗阻等因素时会呕血 。(2)颜色：食管静脉屈张破裂出血常呈暗红色 ， 若与胃液混合再呕出则呈咖啡色 ， 胃或十二指肠出血呕出者呈咖啡色 ， 若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色 。
2、 便血
(1)黑便：①可见于上消化道出血 ， 空肠、回肠、或右半结肠出血排出慢者 。②性状：典型者色黑、发亮、粘稠、呈柏油样、若出血量少与粪便混合 ， 可呈不同程度的黑褐色便 。粪便集中时呈柏油样 ， 水冲散后呈暗红色 ， 这种情况可见于上消化道出血量大者 ， 也可见于下消化道出血 。
(2)暗红血便：多见于结肠或空、回肠出血 ， 也可见于上消化道出血量大、排出快时 。
(3)鲜红血便：①便后滴血或喷血 ， 见于肛门直肠出血②少量鲜红血便、或粪便表面附着少量鲜红血、见于肛门直肠或右半结肠出血③大量鲜红血便、除见于肛门、直肠、左半结肠出血外 ， 也可见于右半结肠甚至小肠出血、量大、排出快时 。
(4)混合血便：①果酱样便 ， 粪便与血混合均匀 ， 多见于右半结肠出血 ， 如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便 ， 多见于左半结肠出血 ， 如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等 。
(5)粪隐血试验阳性：缓慢、少量出血 ， 粪便外观可无明显变化 ， 仅隐血试验阳性 。此外 ， 有时即使大量出血 ， 也可能在消化道停留数小时而未排出 ， 不出现呕血和便血、此时易误诊 。
(二)循环系统表现
1、循环系统代偿表现 可有心动过速等表现 ， 血未排出时 ， 易误以为原有心脏病的表现而延误 。
2、重要器官供血不足表现 老年人常有脑动脉硬化、冠心病等基础病变 ， 出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足 ， 可出现心绞痛、心律不齐、心音低钝、头昏、黑朦、昏厥、神志淡漠、意识不清、尿量减少等 ， 在血未排出时易导致误诊 。
3、周围循环衰竭表现 消化道大量出血引起循环血容量迅速减少 ， 可导致周围循环衰竭 ， 出现头昏、心悸、口渴、黑朦、皮肤湿冷体表静脉瘪陷、疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝、心动过速、血压下该等休克表现 。
4、贫血性心脏改变 长期反复消化道出血引起严重而持久的贫血 ， 可引起心脏的相应改变 ， 如心脏增大等 。
(三)血象
1、失血后贫血 ①可见于急性较大量出血或长期反复出血②急性出血后 ， 一般经3—4h以上才出现贫血③大为正细胞正色素性贫血 ， 可暂时出现大细胞性贫血④出血24h内网织细胞即可升高 ， 至出血后4—7d可高达5%—15%以后逐渐降至正常 。
2、白细胞升高 大量出血后2-5h ， 白细胞计数可超过10×109/L ， 血止后2—3d才恢复正常 。
(四)其他
1、氮质血症 ①肠原性 ， 由血液蛋白分解产物吸收引起 ， 出血后数小时血尿素氮升高 ， 24—48h达高峰 ， 大多不超过6.7mmoI/L ， 3—4d后才降至正常 ， ②肾前性 ， 由肾血流量暂时下降引起 ， 休克纠正后可迅速降至正常 ， ③肾性 ， 由肾衰竭引起伴有少尿或无尿 ， 在肾衰纠正前难以降至正常 。
2、发热 大量出血后 ， 多数病人可在24h内出现低热 。
3、依病因和出血程度等不同 ， 可有急性肾衰竭、感染、肝性脑病等并发症 。出血又可使心脑、肾等各器官的原有病变加重 ， 出现相应临床表现 。
【老年人上消化道出血的症状】上文我们介绍了什么是老年人上消化道出血 ， 我们知道老年人上消化道出血是比较难以治疗的一种疾病 ， 所以我们不但要懂得如何预防好老年人上消化道出血 ， 而且还必须认识到老年人上消化道出血的症状 ， 一旦发现症状就要去医院就医 ， 免得延误治疗 。

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