详解保险理赔中的定损金额、核损金额与理赔金额-工保网( 五 )

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实务中的定损、核损风险要点

上述内容多是基于理论方面 , 实务中关于保险事故中的定损、核损工作还涉及多项风险要点 。

事故责任原因的技术评估风险

在保险事故中 , 保险责任的划分直接关系到保险人是否存在保险理赔义务 , 如保险事故责任判定不属于保险人 , 则保险人不负有理赔责任 。 在实务中 , 保险事故的责任判定 , 通常由查勘定损人员凭借自身技术、工作经验进行评估定损 , 再由核损人员进行核查确认 。

然而 , 许多保险事故原因 , 常常由多方面复杂的因素构成;责任划分也涉及不同专业、不同技术种类的知识 。 这部分工作是普通定损、核损人员所无法完成的 , 保险人一旦无法客观准确进行定损核损 , 必然出现技术评估风险 。

针对上述情况 , 保险人与被保险人可通过协商 , 由第三方专业评估机构 , 进行定损评估 。

事故存在的欺诈道德风险

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