男子罹患多种疾病同时换心脏和主动脉获新生( 二 )

2019-03-26

王志维解释说，李山有严重的扩张型心肌病，心脏已扩张到正常人的四倍大，几乎占满整个胸腔，同时还伴有心力衰竭。此外，李山体内负责运输血液的主动脉重度扩大至8厘米。一般情况下，直径超过5厘米，破裂风险就很高了；而一旦破裂，根本没有抢救机会。

王志维表示，要想救治李山，必须实施心脏和主动脉同期移植手术。查阅各类医学文献，这类联合移植术非常少见。

该院心血管外科团队制定了缜密救治计划：先在体外循环下进行常规心脏移植；随后利用深低温、停循环技术，切断全身血液供应，快速进行主动脉全弓移植。3月13日，等来器官供体后，移植手术正式开始。

王志维介绍，手术最大挑战在于升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植。主动脉是血管的“主管道”，一旦停工会阻断脑部及全身重要脏器的供血通道，导致重要器官因缺血缺氧而衰竭。为解决这一问题，医护人员借助人工心肺机，把患者血液从常规的37℃左右深度降温至25℃，以延长器官耐受缺血时间。

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