中医治郁证（杏林寻宝——中华传统医药漫谈）( 三 )
中医治疗郁证的方法很多，有像扁鹊那样的以怒治郁的方法，也有用药物治疗的方法。今天给大家介绍一个治疗郁证的经典方剂---越鞠丸。越鞠丸最早出现于《丹溪心法》，“越鞠”即发越鞠郁之气的意思，由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五药组成 ，其中香附理气解郁止痛，治气郁为君药；川芎为血中气药，旁开郁结，治血郁；栀子泻火除烦，治火郁；神曲消食和胃，治食郁；苍术燥湿健脾除痰，治湿郁；诸药合璧，共奏行气机，解诸郁之效。人以气为本，气和则病无由生。若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝胆；湿、痰、食三郁责在脾胃。病虽言六郁，但侧重于气郁为主。治疗时应以行气解郁为主，使气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。
（作者系北京朝阳中医医院副主任医师）
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