当日切巨瘤 次日下地走( 三 )

5月21日,张磊教授对陈女士进行扩大左半肝切除术,手术过程十分顺利,切除肿瘤重达5千克。术后,陈女士从昏睡中醒过来。虽然手术切口长达将近30厘米,但她发现自己并没有像以前听别人描述的那样“手术后伤口会剧痛”。对照病房内贴着的“疼痛评分表”,陈女士告诉家属和医护人员,自己的疼痛只有“1到2分”,很轻微。术后第二天,她就在家属和护士的搀扶下在床边行走。

ERAS模式: 开腹手术、腹腔镜可“零输血”

中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胆外科主任陈亚进教授表示,快速康复外科(ERAS)的新型围手术期管理模式最早出现在胃肠外科,该院在国内率先尝试将其引入手术难度更高、风险更大的肝脏外科领域。

具体而言,ERAS模式是通过对手术患者采用一系列快速康复的管理措施,包括术前禁饮禁食指导、肺功能锻炼,术中麻醉管理、体温维护,术后鼓励早期活动、早期进食、镇痛治疗、预防恶性呕吐等,减少手术对患者的生理及心理的伤害,促进身体机能恢复,达到快速康复目的。

“以前肝脏肿瘤病人做手术需要住院两周,拆完线才能走,现在通常一周以内,不拆线即可出院,待复诊时到医院拆线。”陈亚进表示,传统模式下,肝脏外科手术堪称“输血大户”,在手术中不断补液的情况下,术中出血一到两千毫升甚至上万毫升,并不罕见。

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