医疗机构骗保内幕:阴阳处方、过度治疗、空手套白狼,触目惊心!( 二 )

安徽省淮南市毛集第二医院就是一个典型案例。2016年8月至2018年8月两年间,该院以免费体检为由,获取阜阳市颍上县参合群众信息,共编造450人次虚假住院信息,骗取新农合基金136万元。

套路二:过度医疗

“一感冒头疼,就做核磁共振、CT、B超”“小病当大病医”,为了骗取医保基金,过度检查、过度治疗也是医疗机构骗保的惯用套路。

例如,安徽省阜阳市阜阳双龙医院在2016年至2018年11月间,采用超范围开展手术套取医保基金38.2万元,过度治疗、过度检查18.15万元。

另外,河南省兰考县兰阳卫生院更是通过串换诊疗项目、过度治疗等方式,骗取医保基金高达266.83万元。

套路三:空手套白狼

与部分涉案医疗机构“部分造假”“以假乱真”不同的是,有些医疗机构造假的胆子更大,他们直接选择“空刷医保卡”。即在患者并未就医的情况下,通过免费赠药赠物、给予回扣等方式,诱导或吸引大量参保人员到诊所或医院空刷医保卡。

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