数十亿医保基金被骗的隐秘故事( 三 )

数十亿医保基金被骗的隐秘故事

购买假病历,北京上海神秘的代办人

云南人段先生(是不是大理段氏的后裔?不可考证),2016年在北京打工期间,得知有人可以用身份证和银行账户信息伪造北京医院的病历和住院信息,再带回老家就能够办理医保报销。

于是,当年10月,他就回了云南,把自己父亲的信息交给北京的代办人(这位代办人很神秘,案发后,警方未能找到他),购买了在北京大学第三人民医院住院总医疗费为15万元的虚假病历。

段先生将以上材料交至医保中心,先后骗取到基本医疗保险金7.4万元、大病医疗保险金5.6万元、医疗救助金1.5万元,合计14.5万元。

接下去不到一年半的时间里,段使用身边很多人的信息,通过代办人购买了来自中国人民解放军总医院、北京肿瘤医院、中国医学科学院阜外医院等医院的虚假病历,每次支付代办人2万元左右费用,并会给提供信息的人一定的好处费。

段先生前后一共进行了17次同类操作,这些虚假病历如果全都通过报销审核,可以骗取医保中心支付的基本医疗保险金、大病医疗保险金、兜底保障等各类医疗保险金共计214万元,其中他已经取得122万元,其余92万因工作人员发现可疑而未支付。

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