干货满满，至本·CSCO精准治疗国际专场重磅发布中国癌症人群基因数据！( 四 )_9月的厦门

特别难得的是，各位专家的观点达成高度一致，目前靶向治疗已从单基因精准治疗全面发展成多基因精准治疗；免疫治疗不仅有PD-L1、肿瘤突变负荷（TMB）等生物标志物，正负向调节基因、免疫超进展基因等都与疗效密切相关。所以说，如果没有全貌的基因检测数据很难对患者的治疗策略有一个全面的把控，大panel的NGS检测是大势所趋。

我们国家是大家公认的肝癌大国，肝胆肿瘤的精准治疗也因此备受关注。北京协和医院赵海涛教授就为我们带来了非常全面的中国人群肝胆肿瘤数据，从基因突变图谱到各项真实世界研究结果，层层递进，丰富具体。一项与至本合作的研究（发表于Clinical Cancer Research ）结果显示，DDR（DNA损伤修复，DNA damage repair）突变的肝癌患者TMB显著高于DDR野生型患者，并且在近20%的肝胆肿瘤中都携带DDR基因的突变。赵海涛教授表示，我们需要积累像DDR的更多临床治疗数据。除此之外，他还介绍了即将在ESMO上公布的部分研究结果，我们拭目以待。

紧接着，中山大学附属肿瘤医院陈功教授为我们带来结直肠癌靶向治疗和免疫治疗生物标志物探索的数据。陈功教授十分幽默风趣，在介绍“春风不度玉门关”的结直肠癌免疫治疗时，他总结说，只有MSI和TMB都“high”，病人才能“high”起来。另外，陈功教授特别提到，在至本TMB检测助力的重磅胃癌免疫临床研究中首次发现在晚期胃癌患者中TMB是接受PD-1单抗治疗的潜在疗效预测标志物，高TMB患者的有效率（33.3% vs. 7.1%）及总生存时间（14.6 vs.4.0 m），均明显优于低TMB患者。该研究是由徐瑞华教授牵头，发表于杂志《ANNALS of ONCOLOGY》，首次在国际上提出TMB在晚期胃癌患者接受PD-1抗体单药治疗的生存获益预测价值。