情绪干预有时比医学技术更有效( 九 )

如果孕妇分娩时并不是在拥有高级医疗设备支持的环境中,例如在家里时,会发生什么事情呢?在英国,有3%的女性选择在家里分娩,在美国这个比例仅为1%。当孕妇选择在家里分娩时,同一名助产士通常会持续陪护在孕妇身旁,因此大多数的药物和医疗措施并不会被用到。在家或者在医院随机对照试验设计很难完成,因其不具备可操作性,或者说强迫孕妇限定在某个地点分娩并不道德。但是在2011年,一项包含有大样本的试验,随访了6.5万名评估疾病风险较低的女性。这项研究的试验组是选择在医院分娩生产的女性,对照组是选择在家里生产的女性(不管她们是否在家里生的宝宝或者最终由于各种原因需要转移至医院来缓解疼痛或采取医疗措施)。结果显示,选择在家里生产的女性在用药加快产程或缓解疼痛的需求方面明显减少,切口或撕裂的发生率亦能减少,剖宫产或者器械使用也有减少倾向。并且,她们的宝宝出生后的状态更好,她们更易亲喂哺乳。

同样的情况还有来自有关英国助产士的试验研究。这些助产士有一个特点,他们的工作均独立于国家医疗服务系统制度外。除非有充分理由,否则他们力求避免使用医疗器械干预,并且他们的接生地点均选择在家里。同一名助产士会跟踪护理一位女性的整个孕期、分娩及产后过程。2009年,一项包含9 000名女性的研究显示,这些独立工作的助产士帮助接生的女性需要器械协助的概率是78%,明显高于传统的护理模式的概率(54%)。他们接生的宝宝大约一半出生时可能体重过低,可能需要特别护理,并且母乳喂养的概率更高。

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