美年健康投资价值分析( 三 )_：美年健康投资价值分析来源：大湾汇价

所以就有了仿制药做一致性评价，提高仿制药的质量，把质量提上去之后，再通过一系列手段减少药品流通环节的费用。比如说前几年的药品零加成，药占比，两票制和近期的医疗器械零加成。这些都是来降低流通环节的费用从而降药价的。最终通过带量采购将国产的仿制药替代掉进口的原研药。以巨量换一个很低的价格，从而腾出医保的费用。

降低的这些费用主要是流通环节的费用，流通环节的费用大部分是给医生的回扣，这也是我国以药养医模式下的产物。在以药养医的模式下，药品就成了药企联合医院挖空医保基金的一个纽带。药企提高药价，医院要说采购这些药，然后财政部会支付医保资金，这样的话就可以通过提高药品的价格来给医院回扣。

如果以药养医的模式取消掉，医生收入就会降低。为了防止医生收入降低，国家采取了一个腾笼换鸟的政策，就是上面说的腾出医保基金用于调整医疗服务价格。由于当时控制药占比的时候，医院都是通过增加医疗服务的数量来增加分母，从而降低药占比的，所以此次提高医疗服务价格，医院也没有更好的手段来增加医疗服务的数量，因此医保就可以做到精细化管理。