2型糖尿病及心血管疾病风险：男女有何差异？Why？( 四 )_根据2018年IDF糖尿病地图估计

与2型糖尿病发展相关的肥胖严重程度的性别差异是另一个可能的因素，基于人群的两项独立研究为这个解释提供了依据：一项研究表明，女性发展为2型糖尿病的BMI阈值比男性高；而另一项来自英国成年人研究亦显示：在2型糖尿病诊断时，年龄调整后的平均BMI，女性比男性高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9; p < 0.01)。

图. 诊断2型糖尿病时，女性的肥胖水平要高于男性

与老年男性和女性2型糖尿病发病率均衡有关的潜在因素可能包括与绝经期间（女性50岁左右）发生的荷尔蒙转变有关的变化。例如，绝经后女性内脏脂肪沉积增加可能促进老年女性胰岛素抵抗增加和代谢综合征发病率升高。

心血管疾病患病率的性别差异：

在没有糖尿病的个体中，所有年龄段中男性的CVD绝对率均高于女性，然而，存在2型糖尿病的情况下，两性之间的绝对差异大大减小(但没有完全消除)，从而一些作者得出结论，在心血管结局方面，“糖尿病削弱了女性的优势”。

就心血管疾病的相对风险而言，观察数据的大型荟萃分析表明，与男性相比，患2型糖尿病的女性有25-50% 的心血管事件超额风险。