免疫逃逸|从阿尔法到拉姆达变异株，新冠病毒的演变已露出马脚！_病毒|新冠病毒|抗体

疫情爆发以来，新冠病毒已经实现了数轮的“环球旅行”，突变进程十分迅速。新冠病毒下一步的进化方向是什么？我们应该如何破局？

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来源：知乎首先，我们回顾一下几种主要变异株的前世今生：Alpha变异株：最早于去年9月在英国被发现，去年底迅速蔓延，在今年4月成为全球主要的流行株。Beta变异株：最早于去年5月在南非出现，与其它变种相比，它的存在感较低。Gamma变异株：去年11月在巴西出现，并成为南美洲主要的流行株。Delta变异株：最早去年10月在印度出现，是目前全球和国内最重要的流行株。Lambda变异株：最早于去年8月在秘鲁被发现，目前增长势头强劲。

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这几个主要变种的特点也不尽相同。Alpha变异株的突变让它与靶细胞表面受体更容易结合，从而传染性大大增强。研究发现，它比原始毒株的传染性高50?右。Beta和Gamma株的突出特点是具有免疫逃逸的本领。也就是说，这两种毒株可以导致疫苗效力下降，药物治疗困难，既往感染者出现再次感染。Delta和Lambda株则具有“双突变”特点，同时具有了高传染性和免疫逃逸的能力。其中Delta株比Alpha株的传染性还要高60?右，患者的检出时间缩短，转阴时间延长，表明其复制速度大大增加。【免疫逃逸|从阿尔法到拉姆达变异株，新冠病毒的演变已露出马脚！】

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来源：CDC疫情大流行之初，全球免疫接种比例很低，此时新冠病毒面临的主要问题不是逃避免疫攻击，而是如何更快地传播，因此，当时主要的流行株以高传播力为主。随着疫苗的普及和治疗手段的丰富，病毒面临的主要困难变成了如何逃避人体免疫系统，此时Beta和Gamma株的优势突显。但逃避免疫就意味着需要改变其致病的关键成分，例如S蛋白。这个改变会导致与人体细胞结合的能力减弱，因此它们没有像Alpha那样具有传染性。历史上也有相似一幕：上世纪90年代，HIV曾出现过抗药株，但同时病毒的复制能力也下降。

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S蛋白结构。来源：知乎而在印度和秘鲁，疫苗接种率差强人意，同时卫生条件不佳。这种环境就导致病毒既面临一定的免疫压力，但压力并非巨大，同时也有广泛传播的机会，于是双突变的“毒王”Delta和Lambda逐渐流行。双突变是病毒突变的一次飞跃。在医疗落后地区，疫苗不仅没有成为杀灭病毒的工具，反而成了病毒练兵的帮凶。接种率的不足导致病毒有足够时间在人群中积累有益突变，或者多种突变株同时感染，交媾出新型子代，兼具了免疫逃逸和高传播能力。但它是如何在保持传染性的同时，还能够有效地绕过我们的免疫防御系统呢？过去我们认为，病毒进入细胞就像一把钥匙开一把锁，钥匙的变异可以逃避监控系统，但也会降低开锁成功率。冠状病毒则不同，现有的证据已经表明，它可以利用多种钥匙去开同一把锁！

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来源：微博由此可以看出，冠状病毒是一种突变适应能力极强的病毒。随着疫苗的广泛普及，可以预见，“逃避免疫”会是新冠病毒未来演变的主要方向，重要性甚至超过传播能力。既然病毒会产生更强的抗免疫变种，疫苗接种的意义何在呢？首先，疫苗可以产生多克隆反应。疫苗产生的不是一种类型的抗体，而是多种抗体。当一种类型的抗体因病毒突变而保护作用降低，另一种抗体的作用可能就会显现。辉瑞和Moderna的疫苗使人体中产生了大量针对SARS病毒的抗体，而SARS病毒与新冠病毒的差异远大于各变异株之间的差异。这有力说明了新冠疫苗诱导的体液免疫是广谱的。