川楝子的用量与副作用_怎么解除消失
川楝子
【别名】楝实、金铃子、红枣、苦楝子 。
【基原】为楝科楝属植物川楝Melia too send an Sieb.et zucc.的成熟果实 。
【产地】南方各地均产，以四川产者为最佳 。
【炮制研究】秋冬季采收，拣去杂质，洗净，烘干，轧碎或劈成两半 。炒川楝子：将轧碎去核的川楝肉，用麸皮拌炒至深黄色为度，取出放凉 。
【功效与主治】疏肝行气止痛，除湿杀虫疗癣 。主治胸胁、脘腹胀痛、疝气痛、虫积腹痛；外用治癣疾 。
【用法用量】内服：煎汤4.5~9g，入丸、散6g 。外用：适量，研末调敷 。
【毒副反应】小鼠ip、iv、sc、po给予川楝素的LD50分别为(13.8±1.2)mg/kg、(14.6±0.9)mg/kg、(14.3±1.5)mg/kg和(244.2±44.0)mg/kg 。iv和sc的化疗指数分别为4.2和4.5 。大鼠sc和象兔iv的LD50分别为9.8mg/kg和4.2mg/kg 。小鼠的累积性毒性：LD50为18.7mg/kg，累积系数K=1.13 。
【副作用症状】呕吐腹泻、腹胀腹痛、心悸眩晕、说话困难、呼吸紧迫、神志恍惚、狂躁多疑、视物模糊，或沉默不语、精神萎靡、心律紊乱、心动过速，或瞳孔缩小，视野呈明显的向心性缩小，也有表现为瞳孔散大、颜面潮红等 。严重中毒者，不省人事、四肢抽搐、便血或尿血、精神失常或昏迷，甚至中枢麻痹，造成呼吸衰竭而死亡 。
【副作用预防】
1.严格控制用量 。
2.虚寒之证、贫血、肝功能严重损伤者忌用 。
3.加强卫生宣传及川楝子的管理，防止误食及乱用 。
【救治】
1.早期洗胃，催吐 。服药用活性炭、藕粉或蛋清 。
2.震颤或痉挛，可用解痉、镇静剂 。
3.静滴葡萄糖生理盐水及葡萄糖水 。
4.使用强心剂及呼吸中枢兴奋剂 。
5.中药解毒可服甘草汁或绿豆汁或菖蒲汁等 。
【合理应用】
1.胆管蛔虫症用川楝子、乌梅肉各40g，川椒、黄连各20g，生大黄10g 。上药研细末装胶囊，每粒0.5g，成人每次服10~20粒，每日3次，儿童酌减 。或者川楝子、白芍各15g，金钱草25g，茵陈20g，槟榔、乌梅各12g，每日1剂，水煎服 。
2.血吸虫病用川楝子配乌梅丸，均服汤剂4~21天 。
3.蛲虫病川楝子15g，槟榔20g，细辛1g，百部10g，乌梅6g，大黄8g(后下)，使君子适量(不入汤剂，炒熟，去壳食仁) 。每日1剂，加水煎至60mL，早晨空腹先食使君子仁(1岁服2粒，2岁服4粒，其余年龄按每增加1岁加服2粒计算，最多不超过20粒)，随后服中药汤剂，药后1h进早餐，上方连服3天 。配合杀蛲药棉(由蛇床子、百部各40g，煎汁，药棉浸透烤干)肛塞，次晨取出 。4.胆石症感染、胆石症①川楝子15g，三棱、莪术各9g，乳香、没药各12g，甘草3g，龙胆草2g，大黄10g，随症加减，水煎服，每日1剂 。②复方胆宁片(川楝子、白术、茯岑、茵陈、栀子等药制成，每片含生药0.3g)，每次服15片，每日3次，3个月为1个疗程 。
5.慢性胃炎川楝子、广木香、算盘子根各15g，丹参、莱子各10g，水煎服，每日1剂，30天为1个疗程 。
6.上消化道出血川楝子、柴胡、白芍、乌贼骨、白及各10g，地榆、蒲公英各30g，黄连、田七各3g，随症加减，每日1~2剂，水煎分3~4次服 。
7.慢性盆腔炎①川楝子、当归、川芎、丹参、香附、云苓、桃仁、赤芍、白芍、柴胡、路路通、甘草 。1个月经周期为1疗程 。经期改用活血调经药 。随症加减，水煎服，每日1剂 。②川楝子、柴胡、黄芩、赤芍各9g，败酱草15~30g，煎汤保留灌肠，每晚1次，配合辨证内服中药 。
8.输卵管阻塞性不孕症川楝子9g，枳壳、青皮、陈皮各6g，徐长卿12g，每日1剂，水煎服(经期停用)，配合灌肠药忍冬藤30g，马鞭草15g，皂角刺12g，甘草9g，水煎至100mL，用50mL注射器于月经净后3日开始灌肠，每日1次，每月10次 。
9.手足癣川楝子10枚，去皮，加水浸泡至软，用手捏成浆糊状，浸泡局部1h以上，每日1次 。亦可用川楝子加水捣膏，加适量凡士林调匀，厚涂患指(趾)，隔日1次，直至治愈 。
【川楝子的用量与副作用_怎么解除消失】10.预防破伤风川楝子、防风、钩藤、赤芍、牛膝各10g，生地、茯神各12g，甘草6g 。随症加减 。于创伤后24h开始服药，每日1剂，水煎分2次服，小儿剂量减半，选择伤口感染、对破伤风抗毒素过敏者进行预防 。
11.鞘膜积液川楝子、陈皮各12g，橘核、车前子、萆薢、猪苓、泽泻、通草各9g，水煎服 。每日1剂，6~9剂为1个疗程 。服药前进行1次抽液 。
【配伍禁忌】脾胃虚寒者忌服 。不宜长期连续服用 。忌用铁器煮炒 。
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