胰岛移植后用免疫抑制剂可能损害肾功
据中国医学论坛报讯 意大利学者报告,在胰岛移植后用他克莫司和西罗莫司,对1型糖尿病病人有肾毒性 。两药治疗似乎仅在手术前肾功能正常的病人是安全的,即使病人有轻度肾脏病,也预示着不良转归 。(Diabetes Care 2007, 30: 1150)[br]意大利米兰San Raffaele科学研究所Maffi和同事评估了Edmonton免疫抑制方案对胰岛移植病人肾功能的影响 。19例没有肾脏病进展证据的病人,在2001-2005年间接受了胰岛移植 。[br]病人被随访3~24个月 。2例病人在移植前有轻度肾病,1例有微量蛋白尿,另1例血肌酐水平升高(133 μmol/L) 。这2例病人肌酐清除率正常(0.76、0.72 ml/s),并一直接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗 。[br]在胰岛移植术和用免疫抑制剂后,2例病人的血肌酐即刻增高,肌酐清除率减低,尿蛋白排出增加 。他克莫司分别在3个月和6个月后停用,西罗莫司在9个月和7个月后停用 。 即使停用了免疫抑制剂,2例病人还是进展为终末期肾病 。[br]Maffi等的结论认为,患多年糖尿病的病人,并显示有微血管病的最初征象(如微量蛋白尿)或用ACEI治疗者,应避免用他克莫司和西罗莫司,因其可引起不可逆的糖尿病肾病的进展 。
推荐阅读
- 胚胎移植后老是做春梦，这是好事还是坏事？
- 为什么每次促排卵都成功了，但移植后就是怀不上?
- 胚胎移植后用热水泡脚对着床的好处有哪些？
- 鲜胚移植几天后才可以用验孕试纸测出来?
- 移植后有腹水是不是说明胚胎已经着床成功了？
- 移植4bb级别的囊胚着床后一定是男孩子吗?
- 人过中年应补铬防病
- 老人慎用药物
- 试管婴儿移植后怎么躺?求正确的姿势图?
- 求过来人分享下试管婴儿移植后雌二醇的参照表?