灯盏细辛注射液不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌
【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》
【处方】本品为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液 。
【灯盏细辛注射液不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌】【功能主治】活血祛瘀，通络止痛 。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者 。
【用法用量】
肌内注射，每次4ml，每日2~3次 。
穴位注射，每穴0.5~1.0ml，多穴总量6~10ml 。
静脉注射，每次20~40ml，每日1~2次，用0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后缓慢滴注 。
本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍 。如药液出现浑浊或沉淀，请勿继续使用 。
【适宜配伍的中、西药】
(1)可配伍补气通络汤(黄芪、人参、地龙、水蛭、全蝎、葛根、田七、当归、川芎、川牛膝、白芥子、制南星)治疗脑梗死：补气通络汤水煎服，灯盏细辛注射液40ml加入250ml的生理盐水静脉滴注，每日1次 。治疗期间均给予降颅压、降血压、降血脂、降血糖等必要的对症处理及神经功能康复锻炼 。
(2)在西医常规治疗基础上，配伍黄芪注射液可治疗急性脑梗死：西医常规治疗包括调整血压、血脂、血糖，必要时脱水减轻颅内水肿，并用0.9%生理盐水加胞磷胆碱0.75g静脉滴注，每日1次，不使用降纤、抗凝等药物，疗程为7天；同时加用黄芪注射液40ml加人0.9%生理盐水100ml、灯盏细辛注射液30ml加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程为7天 。可改善临床症状，并降低血浆纤维蛋白原，改善血液循环 。
(3)可联合血栓通注射液治疗动脉粥样硬化斑块：血栓通注射液5ml、灯盏细辛注射液10ml，分别配生理盐水150ml静脉滴注，15天为1个疗程，具有抑制斑块生长，稳定斑块的作用 。
(4)可联用中风平肝汤(野菊花、代赭石、蒺藜、豨莶草、水蛭、葛根、昆布、蒲黄、全蝎)治疗急性脑梗死，疗效显著 。
(5)可辅助常规西药治疗儿童病毒性心肌炎，疗效确切，可缩短病程，促进心肌细胞功能恢复，减少并发症 。
(6)可联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死：常规西药治疗，符合溶栓指标者则溶栓，静滴曲克芦丁(维脑路通)400mg、三磷腺苷40mg，辅酶A100U，细胞色素C30mg，每日1次，并口服阿司匹林100mg，每日1次，维生素C0.1g，维生素E100mg，口服，每日3次，血压高者则控制血压，在此基础上加用灯盏细辛注射液30ml加入低分子右旋糖酐250ml静滴，每日1次，3周为1个疗程，可以降低血管阻力，增加脑血流量，改善微循环 。
(7)可联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛：在常规治疗UAP(稳定型心绞痛) 的基础上，加用灯盏细辛注射液30ml，用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml稀释后缓慢静脉滴注，每日1次；低分子肝素钙注射液5000U腹壁皮下注射，开始3天为每日2次，后改为每日1次，7天为1个疗程，有效控制老年不稳定型心绞痛的发作及心电图改善，疗效确切，安全性高；也可联合速避宁治疗中高危不稳定型心绞痛，可明显改善心绞痛症状 。
(8)可与美卡素或贝那普利或培哚普利合用治疗早期糖尿病肾病：灯盏细辛注射液20ml加入生理盐水250ml中，每日1次静脉滴注，4周为1个疗程 。口服美卡素80~160mg或贝那普利片口服，每日10mg，或培哚普利每日4~8mg 。
(9)可联合尿激酶，在置人下腔静脉滤器后，治疗下肢深静脉血栓，创伤小，安全，有肯定疗效 。在凝血酶原时间和部分凝血酶原时间测定下，经患肢顺行静脉注射尿激酶和灯盏细辛注射液溶栓 。灯盏细辛注射液20~30ml加人生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次；尿激酶用量：每小时2万单位，用静脉输液泵由患肢静脉注射，24小时维持 。连续应用3~5天 。溶栓有效者病情稳定后，改口服华法林片2.5mg，肠溶阿司匹林片100mg，每日1次，连续服用6个月 。
(10)可联合硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰，两者有协同作用，能增强效率，且无明显副作用 。给予抗感染、低流量吸氧、强心苷、利尿药、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、止咳祛痰、平喘等常规综合治疗 。在此基础上加用灯盏细辛注射液30ml，加人5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次；硝酸异山梨酯10mg，每日3次，2周为1个疗程 。
(11)可配合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，疗效显著，且副作用小 。氟桂利嗪，每次5mg，每日1次，口服；灯盏细辛注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴 。
(12)可联合低分子肝素治疗急性脑梗死，可起到协同作用，安全而有效；也可联合治疗慢性肺心病急性加重期高凝状态，能显著改善血液流变学指标 。
(13)可配伍纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足，改善微循环，改善组织细胞缺氧状态：灯盏细辛注射液20ml，纳洛酮1.2mg，分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静滴，每日1次，15天为1个疗程 。
(14)可与斯奇康联合治疗带状疱疹：在抗病毒的基础上运用灯盏细辛注射液30ml，加人0.9%生理盐水300ml稀释后缓慢静脉滴注，每日1次，斯奇康注射液1ml肌注，隔日1次 。
(15)可联合肝素治疗下肢动脉缺血性疾病，能显著改善临床症状和体征，改善末梢动脉的血液流动，显著降低血液黏度、血细胞比容和降低纤维蛋白原含量 。给予肝素钠注射液6250~12500U加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，并定期查出、凝血指标以调整肝素钠注射液用量 。同时给予灯盏细辛注射液20~40ml加入生理盐水250~500ml静脉滴注，每日1次 。
(16)联合抗感染药物佐治小儿毛细支气管炎，能抑制支气管平滑肌痉挛，改善通气功能 。给予抗感染(青霉素或头孢拉啶)及吸氧、止咳、镇静及雾化吸入等治疗，有心衰者加用毛花苷C(西地兰) 。在此基础上加用灯盏细辛注射液1~2ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每日1次，疗程7~10天 。
(17)可配合三磷酸胞苷二钠治疗脑外伤恢复期，可起到协同作用，增加疗效 。三磷酸胞苷二钠80mg，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，共2~4个疗程 。在此基础上，加用灯盏细辛注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程 。间隔5~7天后，再继续第2个疗程，一般使用2~4个疗程 。
【禁忌配伍的中、西药】
不宜与含藜芦的中成药配伍 。如三七血伤宁胶囊，方中细辛与藜芦的配伍属于中药学“十八反”范畴 。
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