IT|研究发现患有COVID-19相关多系统炎症综合征的儿童心脏功能恢复得很快研究发现患有COVID-19相关多系统

根据今天（2022年1月19日）发表在《美国心脏协会杂志》上的新研究，患COVID-19相关的多系统炎症综合征（MIS-C）的儿童通常在三个月内就可以恢复心脏功能，该杂志是美国心脏协会的一份开放性同行评审杂志。

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MIS-C是在COVID-19大流行期间发现的一种新疾病，在接触COVID-19后约4至6周影响儿童。这种新疾病与川崎病有一些重叠的症状，然而， MIS-C与更严重的炎症有关。MIS-C可引起身体不同部位的炎症，包括心脏、肺部、肾脏和胃肠道器官。在整个美国和欧洲，大约80%-85%的MIS-C病例都涉及心脏的左心室。
这项研究详细说明了在三个月的随访期间发现的心血管并发症或损害，以评估MIS-C的短期影响。它还采用了较新的心脏测量方法，以评估与MIS-C有关的心脏功能。“strains”测试是一种更敏感的工具，可以检测出心脏的某个区域是否变形，或者在心脏收缩和放松时心脏功能是否有任何细微变化。
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心脏的4个腔室：右心房、右心室、左心房、左心室。
该研究的高级作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院临床儿科教授、费城儿童医院心脏中心的主治心脏病专家阿尼尔班-班纳吉医学博士说："目前，关于孩子离开医院后，我们应该在MIS-C的恢复状态下多长时间内监测心脏功能的数据有限。鉴于MIS-C是因COVID-19大流行而被发现的，治疗方案尚未标准化，后续护理也大不相同，这可能导致患者家属及其护理团队的困惑和焦虑。"Banerjee补充说："我们的研究团队希望提供一些指导，减少最佳护理方法的模糊性，特别是与运动参与有关的方面。"
研究人员追溯审查了2020年4月至2021年1月期间在费城两家医院接受治疗的60名因接触COVID-19而住院的MIS-C儿童的数据。在MIS-C症状出现之前，这些儿童都没有被初步诊断出患有COVID-19 。这组儿童60%是男性，平均年龄为10岁。大约48%是黑人儿童， 27%是白人儿童， 15%是西班牙裔儿童， 4%是亚裔儿童， 23%的儿童的种族/族裔不详。参与者接受了静脉注射免疫球蛋白和/或系统性类固醇治疗。研究人员审查了医疗记录中的超声心动图和临床数据，包括人口统计学因素、测试、治疗和医院结果。
另外60名心脏结构正常、没有接触过MIS-C或COVID-19的儿童的数据作为对照对象。他们的平均年龄为11.5岁， 55%为男性；62%为白人儿童， 27%为黑人儿童， 7%为西班牙裔儿童， 3%为亚裔， 8%为未知。对照参与者被分为两组：60%的人在COVID-19大流行之前做过超声心动图档案， 40%的人在2020年10月之后做过超声心动图。
对于患有MIS-C的儿童，研究人员分析了最初住院时（急性期）拍摄的心脏图像，并检查了一部分儿童的额外成像，这些儿童还进行了多达三次的扫描--第一次扫描后一周（亚急性期）；一个月的随访时；以及三个或四个月的随访时。这些儿童使用常规超声心动图、斑点跟踪超声心动图--一种分析心脏组织运动的成像技术--和心脏磁共振成像（MRI）对心脏的图像进行了筛查。
该研究发现：根据超声心动图成像，儿童左心室的收缩和舒张功能以及右心室的收缩功能在第一周内迅速改善，随后持续改善，到三个月时完全恢复正常。81%的患者在疾病的急性期失去了一些左心室的收缩功能，然而，到了第三和第四个月，收缩功能已经恢复正常。MIS-C并没有引起持久的冠状动脉异常。在最初的住院期间， 7%的病人有一些心脏故障的证据，然而，到三个月的随访时，所有扫描都是正常的。

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