朱丹溪理中加丁香汤的作用与功效

【来源】《丹溪心法》卷三·呕吐二十九 。
【配方组成】人参白术甘草炙干姜炮,各一钱丁香十粒
【用法】上咀 。生姜十片,水煎服 。或加枳实半钱亦可 。
【作用与功效】温中散寒,健脾降逆 。
【主治】中脘停寒,胃失和降 。症见脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡,苔白润,脉沉细或沉迟无力 。
【方解】本方具温中散寒,健脾降逆之功效 。所治证属中脘停寒,胃失和降 。朱丹溪曰:“症见喜辛物,入口即吐” 。方用干姜为君,大辛大热,温脾阳,驱寒邪,扶阳抑阴 。人参为臣,性味甘温,补气健脾 。君臣相配,温中健脾 。又臣以丁香,入脾、胃经,既能温中散寒,又善降逆止呕,止呃,为治胃寒呕吐、呃逆之要药,又能增加干姜温中散寒止痛之效 。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿 。甘草寓意有三:一为合
参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用 。纵观全方,温补与降逆并用,以温为主,降逆止呃为辅,诸症皆愈 。
本方是理中丸加丁香而成,故本方具有理中丸温中祛寒,补气健脾之效,又能降逆止呕,故证见中脘停寒,胃失和降者,用本方为适宜 。
【方论】
明·吴昆《医方考》:呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒 。然寒则收引,胡然能吐?师曰,寒胜格阳,故令吐也 。治寒以热,故用丁香、干姜之温;吐多损气,故用人参、白术、甘草之补 。
清·洪正立《医学入门万病衡要》:用人参、白术、炙草诸甘温以补中气,干姜、丁香诸辛热以散寒,生姜散逆气以止呕吐 。
【朱丹溪理中加丁香汤的作用与功效】【临证提要】本方丹溪用于中脘停寒,胃失和降 。症见脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡、苔白润,脉沉细或沉迟无力 。若不效,或以二陈汤加丁香十粒,并须冷服,盖冷遇冷则相入,庶不吐出 。现代医家结合西医,此方用于急慢性胃肠炎,消化性溃疡,胃痉挛,胃下垂,胃扩张,慢性结肠炎等属中焦虚寒,胃失和降者 。湿热内蕴中焦或者脾胃阴虚者禁用 。

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