其实 ， 有关精神心理对大脑微观结构的影响并不在少数 。 例如 ， 作为大脑信息传递的基本单元——突触丧失和功能连接缺陷一直被认为与抑郁症和PTSD相关症状有关 。 为了从微观角度证实该假设 ， 来自耶鲁大学精神心理系的专家发表在《自然·通讯》Nature Communication上的研究给出了证据 。
突触囊泡糖蛋白 2A (SV2A) 可用于指示神经末梢的数量 ， 这是对突触密度的间接估计 。 在该研究中 ， 研究人员使用带有 SV2A 放射性配体 [11C
UCB-J 的正电子发射断层扫描 (PET) 来分别评估26 名患有抑郁症、PTSD 或抑郁合并PTSD 且未服药患者的突触密度 。
与健康受试者相比 ， 抑郁程度严重的患者SV2A密度更低 。 Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
【你的抗压能力如何？这事或许还要看大脑可塑性】结果显示 ， 抑郁症状的严重程度与 SV2A 密度呈负相关；且与健康对照组相比 ， 抑郁严重的患者SV2A 密度更低 ， 提示抑郁会减少脑内突触密度 ， 且与抑郁的严重程度正相关 。 同时 ， 头颅MRI功能连接分析提示SV2A 密度也与大脑异常网络功能相关 。
你以为这就完事了？too young too simple！来自美国纽约州立大学石溪分校精神心理科的专家进一步提出这样一个假设 ， 即压力性生活事件会影响大脑结构 ， 那么反过来 ， 大脑微观结构的变化是否也可以用于预测精神心理障碍的发生及严重程度呢？为此 ， 他们开展了一项研究 ， 并将结果发表在《生物精神病学》Biological Psychiatry杂志上 。
该研究对232 名青春期女孩（平均15.29 ± 0.65 岁）进行了过去9个月生活事件压力评估并行头颅MRI扫描 ， 随后进行为期3 x 9 个月的随访 ， 以前瞻性地评估焦虑症发生情况 。
结果显示 ， 近期生活压力负担较大与左侧楔前叶、左侧中央后回皮层厚度变薄以及左侧额上回和右顶下小叶体积较小有关 。 在校正了先前焦虑情绪的前提下 ， 随访期间左楔前叶厚度可用于预测27个月时的焦虑情况发生 。 其中 ， 左侧楔前叶皮质厚度可以解释压力和焦虑情绪之间关联的17.0% 。
基于影像学测量结果 ， 脑叶厚度在压力和焦虑情绪之间的关系 。 Biol Psychiatry. 2019 Nov 15;86(10):769-778. 1.doi: 10.1016/j.biopsych.2019.04.027.
由此可见 ， 抑郁严重程度可通过额/顶叶等与压力有关的皮质形态改变来进行预测 ， 提示压力大脑结构变化有望成为精神心理疾病的前瞻性生物标志物 。
综上 ， 这些发现共同强调了成人大脑的可塑性 。 包括脑内白质及突触等结构在抑郁症和心理障碍疾病都会发生相应的变化 ， 反过来这些变化也是对近期压力和生活负担的反映 。 更重要的是 ， 它们共同表明 ， 对脑内微观结构的测量或许有望作为情绪失调、精神心理疾患的客观标记 。 未来 ， 医生有望通过相应指标的监测明确病情干预的有效性 ， 从而提高患者生活质量 。
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