钱乙生犀牛磨汁的作用与功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】生犀磨汁
【用法】用生犀磨浓汁,微温,饮一茶脚许,乳食后,更量大小加减之 。
【作用与功效】清热解毒,凉血止血 。
【主治】疮疹不快,吐血衄血 。
【方解】犀角具有凉血清热解毒之功,而清热凉血独胜,故能治血热妄行之吐衄下血 。因疮疹热邪壅盛,化火上升,迫血妄行,而有吐血衄血之症 。犀角一味磨汁,清热凉血,又能解毒,实为治血热妄行的良药 。
【方论】
张山雷:“此热甚而痘不能透,火焰上涌,致为血溢,故以清心泄热为主 。《聚珍本》谓消毒气,固亦指痘疹热毒言之,其意可通 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【现代研究】
1.对心血管系统的影响①强心作用:10%犀角水煎剂对在位或离体蟾蜍心及离体兔心均有强心作用,能使心脏收缩力加强,振幅加大,心率增加,每分钟输出量增多 。剂量加大,则使离体蟾蜍心脏表现强心作用后,很快就表现为中毒现象,最后停止于收缩期 。犀角的热浸液对因毛果芸香碱而致功能衰弱的蛙心脏,有使心搏明显加强,使之恢复原状的作用 。犀角的强心作用主要是由于直接兴奋心肌的结果 。②对血管的作用:用10%的犀角煎剂对蟾蜍下肢血管灌流,在短时内见血流比正常减少,而后逐渐增加,超过了正常流量,提示其对下肢血管是先收缩而后扩张 。③对血压的作用:犀角煎剂对麻醉犬、家兔静脉注射,其血压先上升,后下降,然后持续上升,其降压作用与迷走神经关系不大,其血压先略升高而后下降的现象,可能和其先收缩血管而后扩张有关 。当血压恢复后又连续增高,可能是因其对心脏的兴奋作用此时超过了血管扩张的作用,或此时血管扩张作用已经消除的原因 。
2.解热作用犀角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用 。但有报道认为,静脉注射犀角的生理盐水浸煮液对大肠杆菌引起的发热家兔,能使体温降至正常 。对用温热刺激法或肾上腺素脑内注射引起发热的家兔,静脉或皮下注
射犀角浸液无解热作用 。
3.镇惊作用有报道认为,犀角有一定的定惊作用,其对中枢神经的作用点可能主要是在脊髓 。实验证明:用犀角混悬剂给小鼠灌胃(3g/kg体重),连续3天,对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响,但对士的宁的作用,似可延长反应的潜伏期和动物生存时间,动物反应率和死亡率也有所下降,同时可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间 。
4.其他作用对健康家兔静脉注射犀角注射液,能使白细胞总数呈短暂的急剧下降后,而后出现持续较长时间的上升 。亦能使凝血时间缩短,血小板增加 。
【钱乙生犀牛磨汁的作用与功效】【临证提要】犀角原为常用中药,功能清热解毒,凉血止血,镇痉定惊,用于温热病的壮热火炽、神昏谵语、惊厥抽搐及血热妄行的各种出血等症 。后世配用犀角的著名方剂甚多,如:犀角地黄汤、清营汤、神犀丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,是中医治疗急危重症的重要药品 。由于资源奇缺和禁用,犀角入药已成历史 。因此,必须寻找犀角的代用品,水牛角作为药用也有一千多年的历史 。《名医别录》记载:水牛角能“治时气寒热头痛”;《大明本草》称:“煎汁,治热毒风及壮热 。”现代科技工作者对水牛角做过许多研究,据林乾良《中药》一书介绍:上海、北京等地的药研单位测定,犀角和水牛角均含有17种氨基酸,并对所含氨基酸类有机物质和无机物进行光谱半微量分析比较,发现两者基本相似 。目前水牛角已替代犀角广泛应用于临床,一般来说,水牛角的用量应该是犀角的8~10倍,方能收到较好的疗效 。

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