张锡纯三宝粥的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·医方治痢方》 。
【组成】生山药一两，轧细三七二钱，轧细鸦胆子五十粒，去皮
【用法】上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥 。煮时，不住以著搅之，一两沸即熟，约得粥一大碗 。即用其粥送服三七末、鸦胆子 。
【作用与功效】健脾止血，解毒止痢 。
【主治适应症】痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者 。
【方解】本证因湿热内蕴，耗伤阴津所致，故用淮山药补脾肾之阴，三七化腐生肌，祛瘀止血，鸦胆子清热解毒 。
【医案精选】
1.痢疾女，年五十六 。于季夏下痢赤白，迁延至仲冬不愈 。延医十余人，服药百剂，皆无效验，亦以为无药可医矣 。后求愚延医，脉象微弱，至数略数，饮食减少，头目时或眩晕，心中微觉烦热，便时下坠作疼，然不甚剧 。询其平素，下焦畏凉 。是以从前服药，略加温补，上即烦热，略为清理，下又腹疼泄泻也 。为拟此方，一日连服两次，其病遂愈 。后旬余，因登楼受凉，旧证陡然反复，日下十余次，腹疼觉剧 。其脉象微弱如前，至数不数 。俾仍用山药粥，送服生硫黄末三分，亦一日服两次，病愈强半 。翌日又服一次，心微觉热 。继又改用前方，两剂全愈 。(《医学衷中参西录》)
2.阿米巴痢疾方某某，男，11岁 。1977年4月11日诊 。1年前，患大便下血，曾用多种中西药物未能根治 。现大便一日3~4次，便中带血及黏液 。大便检查：阿米巴(++) 。脘痛，不欲食，夜寐斷齿，舌苔微黄，舌起粟粒，脉缓 。证属热邪侵犯大肠，伤及血络，脾胃虚弱之休息痢证 。治宜清热解毒，凉血止血，扶脾养胃，用三宝粥加味：鸦胆子仁10粒(龙眼肉包吞)，三七粉3g(冲服)，淮山药25g，白芍药15g，甘草5g，党参20g，沙参13g，茜草6g，地榆10g，水煎服 。上方服5剂，大便溏，2天1次，未见血及黏液，知饥思食，口渴，脉细缓 。上方加乌梅6g，鹤虱10g 。服3剂后，大便溏，每天1次，大便化验：未发现阿米巴 。再以三宝粥合四君子汤6剂调理善后，大便成形，化验正常，遂愈 。观察1年，未见复发 。[陈芝高.三宝粥治阿米巴痢疾.四川中医，1987，(6)：19] 。
【临床应用】
阿米巴痢疾16例治愈11例，显效2例 。方药组成：白头翁60~90g，生山药粉30g，鸦胆子25~50粒(去皮、胶囊分装)，白沙糖适量 。以上均为成人量，14岁以下患者酌情减量 。用法：先将白头翁煎取80ml药液(去渣)，调和山药粉煮作粥(煮时，不住搅之，两沸即熟)，约得粥一大碗，放入白沙糖适量调匀，即用其粥送服三七粉1~2g和鸦蛋子(空腹顿服)，10日为一疗程 。[李培根.加味三宝粥治16例阿米巴痢疾.河北中医，1988，(5)：27] 。
【张锡纯三宝粥的作用功效】【临证提要】本方有扶正解毒活血生肌之功，用于痢疾日久正气不足、邪毒瘀滞者 。张锡纯治疗痢疾日久，热毒肠腐，常以三七末、鸦胆子并用，三七末二钱，鸦胆子每服25~50粒，白糖水送下 。
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