四逆散治慢性胃炎配方
【原方配方组成】炙甘草6克，枳实6克，柴胡6克，芍药9克 。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
慢性胃炎是所有胃病中最常见的一种慢性病，是由于某些原因致胃粘膜反复遭受损害后，出现胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩等程度不同的炎性病变，分为3种类型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 。其发病可能与喜食对胃有刺激的食物(如烈酒、浓茶、过烫过冷饮食等)，目咽部的慢性炎症，久服对胃有刺激的药物，以及胆汁反流、胃酸缺乏、营养不良等因素有关，也可由急性胃炎转变而来 。本病无典型症状，其诊断主要通过胃镜检查和胃粘膜活组织检查 。部分胃炎病人可无任何不适 。有的表现为腹痛型：上腹疼痛明显而持续，食后可加重，或无明显的规律性等；有的表现为消化不良型：食欲不振，饭后饱胀，嗳气，恶心，呕吐等；有的表现为全身衰弱型：消瘦，乏力，腹泻，贫血等 。有的表现为出血型，上消化道反复少量出血，少数病人可出现大量胃出血 。
慢性胃炎证属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴 。其病机为外
伤饮食，或情志不舒，均可伤及脾胃功能，肝胃不和，郁而化火，火郁伤阴，久病伤络，气血失和 。临床多分型为：肝胃气滞型、肝郁脾虚型、胃热阴虚型、胃络瘀阻型等 。
【四逆散治慢性胃炎配方】(1)根据《黑龙江中医药》1991，(5)：11，张福效报道：用四逆散加减治疗慢性浅表性胃炎125例，其中，显效45例，好转68例，无效12例，总有效率为90% 。处方：柴胡10克，生白芍10克，炒枳实10克，炙甘草5克 。加减：胃热炽盛者，加川黄连、蒲公英、连翘，炙甘草改碧玉散(青黛、滑石、甘草，包煎)；积滞内停添者，加神曲、炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、炒莱子；脾胃虚寒者，配伍黄芪、桂枝、大枣、生姜；夹有络瘀者，佐丹参、丹皮、炙刺猬皮、制延胡索；胃阴不足见有口干与欲饮者，加石斛、麦冬、天花粉；泛酸者，合左金丸、乌贝散(吞服)；大便溏薄者，则加茯苓、炒白术 。每日1剂，水煎2次，分2次服 。
(2)根据《上海中医杂志》1991，(11)：7，周云霞报道：用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎120例，其中，显效86例，好转34例；3个月后胃镜复查84例，其中，显效44例，好转35例，无效5例 。处方：柴胡、枳壳、白芍、麦冬、甘草、川黄连、吴茱萸、川楝子、佛手、谷芽、麦芽 。肝胃不和，嗳气频作者，加旋复花、代赭石；胀痛明显者，加川楝子、延胡索；胃阳不足者，加太子参、川石斛；脾虚型，加四君子汤；肝胃郁型，加丹皮、山栀子 。每日1剂，水煎2次，分2次服 。
(3)根据《新中医》1993，25(6)：19，刘国普报道：用四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎54例，其中，显效33例，好转16例，无效5例，总有效率90.7% 。处方：柴胡12克，法半夏12克，白芍10~12克，枳实10~12克，甘草6克 。加减：肝郁者，加郁金、佛手；郁热者，加蒲公英、黄芩、山栀子、夏枯草；腹胀者，加砂仁，或枳实改枳壳；呕吐苦水者，加竹茹、代赭石、
柿蒂、丁香、苏梗；大便秘结或不畅者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉、大腹皮、大黄；脾胃虚弱者，合四君子汤 。每日1剂，水煎2次，日服2次 。疗程6~8周 。
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