四逆散治胆囊炎配方
【原方配方组成】炙甘草6克 ， 枳实6克 ， 柴胡6克 ， 芍药9克 。
【四逆散治胆囊炎配方】【用法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次温服 。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎 。急性胆囊炎多为细菌感染、化学刺激 ， 有些为慢性胆囊炎急性发作 ， 临床以发热、右上腹持续性疼痛 ， 阵发性加剧为主要症状 ， 有的伴有恶心呕吐 ， 严重者脱水、休克 。慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作而来 ， 也有继发于胆石症基础上 ， 临床以反复发作性上腹疼痛 ， 常在饱餐后或晚上加重 ， 常伴有消化不良、厌油腻、嗳气、恶心、胃部灼热等症状 。
胆囊炎证属中医的“结胸”、“胃脘痛”、“胆心痛”、“胁痛”等范畴 。其发病机理为胆腑郁滞 ， 湿热郁结 ， 气滞瘀阻 。临床分型为：火毒蕴结型、胆热郁滞型、气滞血瘀型、肝胆湿热型等 。根据《湖南中医杂志》1989 ， (4)：39 ， 张杨越报道：用四逆散加减治疗慢性胆囊炎103例 ， 除19例伴有结石反复发作改手术治疗外 ， 余84例患者中临床治愈78例 ， 有效8例 。处方：柴胡15克 ， 白芍15克 ， 川楝子15克 ， 枳壳12克 ， 木香10克 ， 甘草6克 。加减：气滞型(迁延型) ， 加神曲15克 ， 郁金15克 ， 延胡索8克；伴有结石者 ， 加大黄10克(后下) ， 芒硝10克(冲服)；湿热型(急性发作型) ， 加黄芩20克 ， 金银花20克 ， 大黄20克(后下) ， 芒硝15克(冲服) ， 大便通畅后大黄、芒硝减量 。西药：病情严重时要配合输液 ， 纠正水电解质紊乱或维持酸碱平衡 ， 疼痛甚者加解痉止痛药如阿托品、哌替啶药物 。
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